Avulsión Total del-Nervio Óptico Comunicación de 2 Casos

Resumen

Se presentan dos casos de avulsión del nervio óptico con pérdida visual total unilateral, por traumatismo indirecto en apariencia intrascendente (caída de bicicleta en ciclovía), que afectó unilateralmente en ambos casos, el nervio óptico. El primer caso fue el de una niña de 13 años y el segundo el de una mujer adulta de 58 años. La pérdida visual fue inmediata en el primer caso y a las 7 horas en el segundo, luego de recobrar el conocimiento.

Se destaca la necesidad de la pronta y precisa investigación escenográfica y ecográfica que ayudarán al diagnóstico y a la explicación fisiopatológica. El electrorretinograma se mantuvo normal, pero se perdió el potencial occipital evocado correspondiente. El examen inmediato del fondo ocular fue normal, pues el desarrollo de la atrofia fue ulterior. Se comentan la incidencia de la elección, su evolución y posible tratamiento, así como los detalles anatómicos y fisiopatológicos pertinentes. Se hace énfasis en que, infortunadamente, las posibilidades de tratamiento son escasas y a veces inútiles por las características de algunos casos o porque las medidas terapéuticas se toman tardíamente. Se sugieren medidas preventivas de esta grave lesión.