Terapia Trombolítica con Estreptokinasa en Pacientes con Trombosis Venosa y Arterial

Resumen

Se analiza la experiencia de nueve casos de trombosis venosa extensa de las extremidades inferiores, )' de un caso de retrombosis arterial luego de embolectomía, tratados con estreptokinasa por vía sistémica. El tiempo de evolución del proceso osciló entre dos días y tres meses.

Hubo un caso de phlegmasia caerulea dolens. Se utilizó fibrinólisis con estreptokinasa durante 48 a 96 horas, con un protocolo de aplicación de una dosis inicial de 250.000 U seguida de 100.000 U cada hora, por 12 dosis, y luego, 250.000 U cada 12 horas, por 48 o 72 horas. Una vez .que el PTT bajó: se reinició la heparinoterapia por un penad? .de 4 a 7 días, y luego se hizo el paso a antiprotromblmcos por vanos meses. No hubo complicaciones por anafilaxia ni por hemorragia. Sólo hubo sangrado en nivel de la inserción de los catéteres. Todos los casos respondieron bien a la fibrinólisis y en cuatro de ellos, la clínica fue espectacular. Se ilustran los casos y se dan pautas para el manejo de fibrinólisis con estreptokinasa.