Manejo Actual de la Inmunosupresión

Resumen

Se presenta una revisión del estado actual del manejo de la inmunosupresión en el paciente trasplantado, basada en la experiencia que se tiene con drogas consideradas de uso convencional en este tipo de pacientes como la prednisona y la azatioprina.

Se destaca el advenimiento de la ciclosporina con sus propiedades, como crucial en el desarrollo moderno de los trasplantes y se esquematiza su utilización actual en protocolos de triple terapia inmunosupresora como el adoptado por nosotros, a base de ciclosporina, prednisona y azatioprina, con lo cual se disminuyen los efectos colaterales de las dos primeras sin menoscabo de ninguno de sus beneficios.

Se menciona el uso de regímenes de cuádruple terapia que asocian el suero antilinfodtico policlonal del tipo globulina antilinfodtica (ALG) utilizado por otros centros, y se presentan las propiedades que tienen estas medicaciones en el tratamiento del paciente trasplantado, resaltando el uso de anticuerpos monoclonales OKT3® en la terapia de rescate del rechazo a injertos en pacientes metilprednisolona resistentes.