Cirugía Torácica Videoasistida Experiencia Preliminar y Revisión del Tema
Palabras clave:
Cirugía videoasistida, Videotoracoscopia, Nódulo pulmonar solitario, Enfermedad pulmonar intersticial difusa, Neumotórax espontáneo, Derrame pleuralResumen
La cirugía torácica videoasistida constituye un nuevo género quirúrgico, diagnóstico y terapéutico que utiliza una videocámara, instrumentación intercostal y elementos de cirugía endoscópica.
Se presenta la experiencia durante el primer año de su práctica en el Hospital Santa Clara de Santafé de Bogotá, en el período comprendido entre julio de 1992 y julio de 1993.
Se practicaron 30 videotoracoscopias, cuyas indicaciones fueron: tratamiento del neumotórax espontáneo: 10 pacientes (33%); diagnóstico de derrame pleural: 7 (23%); extirpación del nódulo pulmonar solitario: 4 pacientes (13%); biopsia pulmonar en enfermedad intersticial difusa: 4 pacientes (13%); Y un grupo misceláneo de 5 pacientes (17%).
Se describe la técnica operatoria, la anestésica y la analgésica postoperatoria; se aplica una escala subjetiva para calificar la tolerancia al dolor postoperatorio. Ningún paciente requirió de toracotomía. Se presentaron tres complicaciones en 2 enfermos correspondientes al grupo de los que presentaron neumotórax, los cuales evolucionaron satisfactoriamente sin practicar toracotomía. No se presentó mortalidad en la serie. El promedio de duración del procedimiento fue de 57 minutos y el de la estancia hospitalaria, de 5.3 días.
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