Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico en pacientes que consultan al servicio de urgencias

Autores/as

  • Mónica Bejarano Universidad Libre
  • Cristal Ximena Gallego Universidad Libre
  • Julián Ricardo Gómez Universidad Libre

Palabras clave:

dolor abdominal, abdomen agudo, servicios médicos de urgencia, diagnóstico, evaluación

Resumen

Introducción. El dolor abdominal es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, y compete a todo médico conocer a fondo sus características para determinar rápidamente la conducta que se debe seguir, dado que de su oportuna decisión puede depender el desenlace del paciente.

Objetivo. Determinar las características del dolor abdominal y la frecuencia del abdomen agudo quirúrgico, en pacientes que consultaron al servicio de urgencias de la Clínica Rafael Uribe Uribe de Cali, en el periodo de enero a julio de 2009.

Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo observacional de corte transversal o de prevalencia, en el que se seleccionaron todos los pacientes mayores de quince años que consultaron por dolor abdominal. Se tomaron los datos de las historias clínicas y se calcularon medidas de tendencia central.

Resultados. Se evaluaron 146 pacientes que consultaron entre enero y julio de 2009 y se encontró que el dolor abdominal causó el 5,1% de las con

sultas de urgencias y que el 23,3% de esos pacientes presentaron abdomen agudo quirúrgico. Por el tipo de población que se atiende en la clínica, la mitad de los pacientes fueron mayores de 50 años. Predominaron el sexo femenino y el antecedente de hipertensión arterial; el 48% consultó en las primeras 24 horas desde el inicio de los síntomas. Las principales causas de cirugía fueron las enfermedades biliares (35,3%), la apendicitis aguda (26,5%) y las hernias de pared abdominal (11,8%).

Conclusión. El dolor abdominal es una causa frecuente de consulta y es muy importante que todo médico, y en particular el médico general, detecte durante la evaluación inicial los pacientes que requieren evaluación prioritaria por el cirujano general por presentar abdomen agudo quirúrgico.

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Biografía del autor/a

Mónica Bejarano, Universidad Libre

Cirujano general Clínica Rafael Uribe Uribe; magíster en Epidemiología; docente de Cirugía General, Universidad Libre, Seccional Cali.

Cristal Ximena Gallego, Universidad Libre

Médico general, Universidad Libre, Seccional Cali.

Julián Ricardo Gómez, Universidad Libre

Médico general, Universidad Libre, Seccional Cali.

Referencias bibliográficas

1. Jones RS, Claridge J. Abdomen agudo. En: Townsend C, Beauchamp RD, Evers BM, editores. Sabiston, Tratado de ciru- gía. 17a edición. Génova, Madrid: Editorial Elsevier Iberoameri- cana; 2004. p. 1221-38.

2. Kamin RA, Nowicki TA, Courtney DS, Powers RD. Pearls and pitfalls in the emergency department evaluation of abdominal pain. Emerg Med Clin North Am. 2003;21:61-72.
https://doi.org/10.1016/S0733-8627(02)00080-9

3. Graff LG, Robinson D. Abdominal pain and emergency department evaluation. Emerg Med Clin North Am. 2001;19:123-36.
https://doi.org/10.1016/S0733-8627(05)70171-1

4. Parra G, Marulanda F, Santacoloma M, Osorio M, Chacón J. Dolor abdominal agudo en el anciano en el Hospital de Caldas. Rev Colomb Gastroenterol. 2003;18:146-52.

5. Baldera C, Grullón M, Estévez AE, Estévez CE, Pichardo E. Incidencia de apendicitis aguda en el hospital Padre Billini. Rev Med Dominicana. 2005;66:234-6.

6. Cartwright S, Knudson M. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 2008;77:971-8.

7. Secretaría de Salud Departamental del Valle. Primeras causas de consulta en urgencias, red pública, años 2002-2005. Fecha de consulta: 12 de noviembre de 2009. Disponible en: http// www.valledelcauca.gov.co/salud/publicaciones.php.

8. Ocampo M, González A. Abdomen agudo en el anciano. Rev Colomb Cir. 2006;21:266-82.

9. Patiño JF. Dolor abdominal agudo. En: Patiño JF. Lecciones de cirugía. Bogotá: Editorial Panamericana y Médica Internacional, Ltda.; 2000. p. 8-14.

10. Filen W. Dolor abdominal. En: Kasper D, Fauci A, editores. Harrison's Principios de Medicina Interna. 16a edición. Santiago de Chile: Editorial McGraw Hill; 2006. p. 95-8.

11. Strange GR, Chen EH, Sanders AB. Use of emergency departments by elderly patients: Projections from a multicenter data base. Ann Emerg Med. 1992;21:819-24.
https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)81028-5

12. Brewer BJ, Golden GT, Hitch DC, Rudolf LE, Wangensteen SL. Abdominal pain. An analysis of 1,000 consecutive cases in a university hospital emergency room. Am J Surg. 1976;131:219-23.
https://doi.org/10.1016/0002-9610(76)90101-X

13. López S, Lazcano IH, Albaladejo C, Hernández A. Dolor abdo- minal agudo, Servicio de Medicina Interna. Medicine. 2007;9:5657-64.
https://doi.org/10.1016/S0211-3449(07)74715-X

14. Espinoza R, Balbonti P, Feuerhake S, Pinera C. Abdomen agudo en el adulto mayor. Rev Méd Chile. 2004;132:1505-12.
https://doi.org/10.4067/S0034-98872004001200008

15. Valdés J, Mederos N, Barrera J, Cantero R, Pedroso Y, Jémbere B. Abdomen agudo quirúrgico en el anciano. Rev Cubana Cir. 2002;41:23-7.

16. Silva V, Astudillo J, Navarro F, Ordenes O. Abdomen agudo. Universidad del Mar; 2008. Fecha de consulta: 22 de noviembre de 2010. Disponible en: http://www.slideshare.net/pablongonius/ monografia-abdomen-agudo-dra-silva.

17. Banegas V. Abdomen agudo quirúrgico no traumático. Rev Med Hon. 1962;30:23-4.

18. Castro F, Galindo J, Bejarano M, Complicaciones de colecistitis aguda en pacientes operados de urgencia. Rev Colomb Cir. 2008;23:16-21.

19. Hendrickson M, Naparst TR. Abdominal surgical emergencies in the elderly. Emerg Med Clin North Am. 2003;21:937-69.
https://doi.org/10.1016/S0733-8627(03)00072-5

20. Bugliosi TF, Meloy TD, Vukov LF. Acute abdominal pain in the elderly. Ann Emerg Med. 1990;19:1383-6.
https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)82602-2

21. Jiménez L, Ivos F, Leiva J, Buforn A, Toscano R. Dolor abdomi- nal en urgencias. Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria, Málaga. Fecha de consulta: 22 de noviembre de 2010. Disponible en: http://www.slideshare.net/underwear69/219-dolor-abdominal- agudo.

22. Morino M, Pellegrino L, Castagna E, Farinella E, Mao P, Rodolfo A. Dolor abdominal inespecífico. Ann Surg. 2006;244:881-6.
https://doi.org/10.1097/01.sla.0000246886.80424.ad

23. Sheridan WG, White AT, Havard T, Crosby DL. Non-specific abdominal pain: The resource implications. Ann R Coll Surg Engl. 1992;74:181-5.

24. Irvin TT. Abdominal pain: A surgical audit of 1190 emergency admissions. Br J Surg. 1989;76:1121-5.
https://doi.org/10.1002/bjs.1800761105

25. Fleisher LA, Pasternak LR, Herbert R, Anderson GF. Inpatient hospital admission and death after outpatient surgery in elderly patients. Arch Surg. 2004;139:67-72.
https://doi.org/10.1001/archsurg.139.1.67

26. Arístides R, Fortines Y, Javier J, Mercedes ME, Luciano JR. Frecuencia de apendicitis en adolescentes en el hospital Dr. Luis Eduardo Aybar (Morgan). Rev Med Dom. 2003;64:104-6.

27. Bejarano M. Utilidad de los factores predictores de coledocolitiasis en pacientes operados en la Clínica Rafael Uribe Uribe. Rev Colomb Cir. 2003;18:73-83.

28. Lyon C, Clark D. Diagnosis of acute abdominal pain in older patients. Am Fam Physician. 2006;74:1537-44.

29. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15:557-64.
https://doi.org/10.1016/S0196-0644(86)80993-3

30. Sanabria A, Mora M, Domínguez LC, Vega V, Osorio C. Valida- ción de la escala diagnóstica de Alvarado en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis en un centro de segundo nivel de complejidad. Rev Colomb Cir. 2010;25:195-201.

31. Shirakabe A, Hata N, Yokoyama S, Shinada T, Suzuki Y, Kobayashi N, et al. Diagnostic score to differentiate acute aortic dissection in the emergency room. Circ J. 2008;72:986-90.
https://doi.org/10.1253/circj.72.986

32. Grol R. Improving the quality of medical care: Building bridges among professional pride, payer profit, and patient satisfaction. JAMA. 2001;286:2578-85.
https://doi.org/10.1001/jama.286.20.2578

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Publicado

2011-01-01

Cómo citar

(1)
Bejarano, M.; Gallego, C. X.; Gómez, J. R. Frecuencia De Abdomen Agudo quirúrgico En Pacientes Que Consultan Al Servicio De Urgencias. Rev Colomb Cir 2011, 26, 33-41.

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