Cirugía de colon y recto videoasistida. Experiencia inicial

Resumen

Reportamos las primeras 20 operaciones de colon y recto video asistidas, realizadas entre marzo de 1999 y junio de 2001. Las edades variaron entre los 8 y los 80 años. con un promedio de 53,3 años. Las indicaciones fueron: diverticulitis del sigmoides (n=6), carcinoma colorrectal (n=6), vólvulo del sigmoides (n=3), pólipo colónico (n=2), procidencia rectal (n=2) y estenosis benigna del sigmoides (n= 1). Se realizó sigmoidectomía en 13 pacientes, sigmoidectomía más rectosacropexia en 2 pacientes y una resección parcial del ángulo esplénico, una resección anterior baja, una resección abdominoperineal, una hemicolectomía derecha y una resección en cuña de colon. Se requirió conversión en dos pacientes por dificultad técnica; 40% de los pacientes presentó complicaciones: filtración de la anastomosis (n=3), infección del sitio operatorio (n=2), atelectasia pulmonar (n= 1), hemorragia del tracto digestivo inferior (n= 1) y lesión de intestino delgado (n=1). La tasa de mortalidad fue 5% (un paciente). El tiempo quirúrgico promedio fue 165 minutos La longitud promedio del espécimen quirúrgico fue 29,5 centímetros. El inicio de la vía oral promedio fue de 3, 1 días en promedio y la estancia hospitalaria promedio fue 6,4 días. No se ha presentado recidiva tumoral en el sitio del puerto laparoscópico en los 5 pacientes con enfermedad maligna manejados por técnica laparoscópica después de 13,4 meses/paciente de seguimiento (julio 2001).