TY - JOUR AU - Velásquez-Cuasquen, Braulio Giovanni AU - Ruiz Beltrán, Germán Hernando AU - Orozco-Chamorro , Claudia Milena AU - Díaz Realpe, Jesús Eduardo AU - Jiménez Ramírez , Lía Jazmín AU - Alejandro Fernández, Daniel Alejandro AU - Merchán-Galvis, Ángela PY - 2021/04/14 Y2 - 2024/03/29 TI - Evaluación y análisis del índice de severidad tomográfico y clasificación de Atlanta 2012 en pancreatitis aguda severa JF - Revista Colombiana de Cirugía JA - Rev Colomb Cir VL - 36 IS - 3 SE - Artículo Original DO - 10.30944/20117582.834 UR - https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/834 SP - 471-480 AB - <p><strong>Introducción</strong>. En el paciente con pancreatitis aguda severa, la presencia de necrosis infectada y falla multiorgánica se asocian con una mortalidad del 20-40 %. La tomografía computarizada con contraste intravenoso y la clasificación del Consenso de Atlanta 2012 son importantes herramientas de diagnóstico para el tratamiento oportuno. En esta investigación, se analizó la relación del índice de severidad tomográfico y los cambios morfológicos locales según dicha clasificación, con la estancia hospitalaria, intervención, infección y mortalidad de los pacientes.</p><p><strong>Métodos</strong>. Estudio de cohorte retrospectiva realizado entre los años 2015 y 2019, donde se incluyeron pacientes mayores de 15 años con pancreatitis aguda severa diagnosticado por tomografía computarizada con contraste, y se evaluó el índice de severidad tomográfico y los cambios morfológicos según la clasificación de Atlanta 2012, en relación con los desenlaces clínicos de los pacientes.</p><p><strong>Resultados</strong>. Se incluyeron 56 pacientes, en el 82,1 % (n=46) de los casos la causa fue litiásica. La falla orgánica fue principalmente pulmonar 53,6 % (n=30) y cardiovascular 55,4 % (n=31). Según la tomografía, se clasificó como severa (7-10 puntos) en el 91,1 % (n=51) de los pacientes. En pacientes con necrosis amurallada infectada la estancia hospitalaria media fue mayor (78,5 días); en todos los pacientes con pancreatitis severa se encontró infección y fueron sometidos a algún tipo de intervención. La mortalidad fue menor del 10 % (n=5).</p><p><strong>Discusión</strong>. El índice de severidad tomográfica para la categorización de severo se correlacionó en un 90 % con pancreatitis aguda severa. Una tomografía de control a la cuarta semana podría identificar complicaciones tardías para un manejo precoz.</p> ER -