TY - JOUR AU - Jiménez, César Eduardo AU - Randial, Leonardo AU - Quiroga, Fernando PY - 2019/09/20 Y2 - 2024/03/29 TI - Manejo endovascular de la hemorragia digestiva, experiencia del Hospital Universitario Clínica San Rafael JF - Revista Colombiana de Cirugía JA - Rev Colomb Cir VL - 34 IS - 3 SE - Artículo Original DO - 10.30944/20117582.436 UR - https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/436 SP - 234-244 AB - <p><strong>Introducción.</strong> La hemorragia digestiva ocasiona el 2 % de las hospitalizaciones; se clasifica en alta o baja, la primera se presenta en el 80 % de casos. Después de la estabilización hemodinámica, se determinan la causa y el tratamiento mediante la endoscopia; no obstante, esta falla en 10 a 20 % de los casos, y del 15 al 20 % requieren cirugía mayor, con una mortalidad de más del 40 %. El tratamiento para la hemorragia digestiva mediante la formación de émbolos de los vasos mesentéricos, es una conducta bien establecida, produce buenos resultados, evita la cirugía y disminuye la morbimortalidad.</p><p><strong>Objetivos.</strong> Determinar la indicación y el éxito del tratamiento endovascular para la hemorragia digestiva en nuestra institución.</p><p><strong>Materiales y métodos.</strong> estudio retrospectivo y descriptivo, se incluyeron 10 pacientes que requirieron la urgente formación de émbolos por falla o imposibilidad del manejo endoscópico, y que presentaban gran riesgo quirúrgico y anestésico con la técnica abierta.</p><p>Se evaluaron la causa de la hemorragia, la arteria comprometida, los hallazgos angiográficos, la hemoglobina antes y después de la formación de los émbolos, la reincidencia de la hemorragia, las complicaciones, la necesidad de intervención quirúrgica, la eficacia del procedimiento y la mortalidad a 30 días.</p><p><strong>Resultados.</strong> Todos los pacientes se intervinieron por vía endovascular, para la oclusión selectiva de las arterias comprometidas. La hemorragia se controló en todos ellos. Se presentaron dos muertes tempranas (&lt;30 días) no asociadas con el procedimiento. No hubo complicaciones secundarias a la formación de los émbolos o al acceso percutáneo y, tampoco, necesidad de cirugías mayores posteriores para controlar la hemorragia.</p><p><strong>Conclusión.</strong> Los métodos endovasculares para controlar la hemorragia digestiva son eficaces, no se acompañan de complicaciones, y disminuyen la morbimortalidad y la necesidad de cirugías mayores. Se requieren estudios con mayor número de pacientes para lograr un mayor grado de certeza.</p> ER -