TY - JOUR AU - Domínguez, Luis Carlos AU - Espitia, Erik PY - 2014/09/20 Y2 - 2024/03/29 TI - Evaluación del Apgar quirúrgico en la predicción de complicaciones y muerte perioperatoria: análisis prospectivo en un centro de cuarto nivel de Bogotá JF - Revista Colombiana de Cirugía JA - Rev Colomb Cir VL - 29 IS - 3 SE - Artículo Original DO - 10.30944/20117582.399 UR - https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/399 SP - 213-221 AB - <p>Objetivo. El puntaje quirúrgico de Apgar es una herramienta para estratificar el riesgo intraoperatorio. En este estudio se evalúa su rendimiento, determinando su capacidad para predecir complicaciones y muerte perioperatoria en una población colombiana. Métodos. Se trata de una cohorte prospectiva de adultos sometidos a cirugía general electiva o urgente. La cohorte fue subdividida en cirugía menor o intermedia (grupo 1) y cirugía mayor o compleja (grupo 2). Se calculó el Apgar en todos los pacientes y se correlacionó con la probabilidad de complicaciones: infección del sitio operatorio, neumonía, reintervención no planeada, asistencia respiratoria mecánica de más de 48 horas y muerte en los 30 días consecutivos al procedimiento. La relación entre Apgar y complicaciones se evalúo mediante la prueba c² (p&lt;0,05) y el cálculo de la razón de momios (Odds Ratio, OR) (IC95%) para cada nivel y grupo de procedimientos. Resultados. Se incluyeron 488 pacientes, 57,7 % de mujeres. El grupo 2 representó el 31,9 % de la cohorte. El 57,7 % de los procedimientos fueron urgentes y, 35,2%, laparoscópicos. Se correlacionaron significativamente con mayor probabilidad de complicaciones y muerte, el antecedente de enfermedad cardiovascular (p&lt;0,001), el sexo masculino (p&lt;0,05), la cirugía abierta (p&lt;0,003), el cáncer (p&lt;0,001), clasificación de ASA (American Society of Anaesthesiology) ≥3 (p&lt;0,001) y el pertenecer al grupo 2 (29,4 %, p&lt;0,001). Los pacientes con Apgar de 0 a 4 (46,1 %) presentaron mayor frecuencia de complicaciones globales y discriminadas (OR=13,8; p&lt;0,001). En aquellos con Apgar mayores, se documentó una tendencia hacia la reducción de complicaciones y muerte. Conclusiones. El Apgar provee una objetiva estratificación de riesgo intraoperatorio. Los resultados evaluados se encuentran dentro de los estándares reportados.</p> ER -