TY - JOUR AU - Borráez-Segura, Bernardo AU - Anduquia-Garay, Felipe AU - Gómez-Raigosa, Juliana AU - Santa-Gil, Valentina AU - Erazo, Mario AU - Castaño-Montoya, Andrés Felipe AU - Ramírez, Leonardo PY - 2023/01/23 Y2 - 2024/03/28 TI - Proteína C reactiva y su progresión en el tiempo para la detección de las fugas anastomóticas JF - Revista Colombiana de Cirugía JA - Rev Colomb Cir VL - 38 IS - 2 SE - Artículo Original DO - 10.30944/20117582.2290 UR - https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/2290 SP - 283-288 AB - <p><strong>Introducción</strong>. Las fugas anastomóticas son una complicación común y crítica en cirugía gastrointestinal, por lo que su identificación y tratamiento temprano son necesarios para evitar resultados adversos. El uso convencional con un valor límite de la proteína C reactiva ha demostrado una utilidad limitada. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad de la medición seriada de la proteína C reactiva en la detección de fugas anastomóticas.</p><p><strong>Métodos</strong>. Revisión prospectiva de base de datos retrospectiva de pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor con al menos una anastomosis intestinal. Se midió la proteína C reactiva al tercer y quinto día posoperatorio. Las complicaciones se categorizaron según la clasificación de Clavien-Dindo. La precisión diagnóstica fue evaluada por el área bajo la curva.</p><p><strong>Resultados</strong>. Se incluyeron 157 pacientes, el 52 % mujeres. La edad promedio fue de 63,7 años. El mayor número de cirugías correspondió a gastrectomía (36,3 %), resección anterior de recto (15,3 %) y hemicolectomía derecha (13,4 %). El 25,5 % tuvieron alguna complicación postoperatoria y el 32,5 % (n=13) presentaron fuga en la anastomosis. El aumento de la proteína C reactiva tuvo un área bajo la curva de 0,918 con un punto de corte de aumento en 1,3 mg/L, sensibilidad de 92,3 % (IC<sub>95%</sub> 78 – 100) y una especificidad de 92,4 % (IC<sub>95%</sub> 88 – 96).</p><p><strong>Conclusiones</strong>. El aumento de 1,3 mg/L en la proteína C reactiva entre el día de la cirugía y el quinto día fue un predictor preciso de fugas anastomóticas en pacientes con cirugía abdominal mayor.</p> ER -