Evisceración intestinal transvaginal incarcerada con perforación intestinal después de una colporrafia con malla. Reporte de un caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.982

Palabras clave:

vagina, diafragma pélvico, íleon, evisceración, perforación intestinal, prótesis e implantes

Resumen

Introducción. La evisceración intestinal transvaginal es consecuencia, en la gran mayoría de casos, de dehiscencia del muñón vaginal posterior a histerectomía en pacientes postmenopáusicas. A través de la dehiscencia vaginal se produce la salida del contenido abdominopélvico, que puede presentarse como una evisceración simple, incarceración, obstrucción, estrangulamiento y perforación de un asa intestinal.

Caso clínico. Mujer de 78 años, con antecedente inmediato de colpocleisis y colporrafia con malla de polipropileno por prolapso vaginal, que presentó dehiscencia del muñón vaginal debido a rechazo de la malla, que condicionó la solución de continuidad de la pared vaginal, con prolapso, incarceración, obstrucción y perforación de íleon. Con el diagnóstico de evisceración intestinal transvaginal incarcerada con perforación intestinal se llevó a tratamiento quirúrgico, con abordaje inicial por vía vaginal para liberar el asa intestinal, luego por laparotomía se realizó resección y anastomosis de íleon, sacrocolpopexia con malla y plastia de Douglas. Presentó buena evolución postoperatoria.

Conclusión. La evisceración intestinal transvaginal con perforación intestinal es una entidad de muy rara presentación. El órgano más frecuentemente comprometido es el intestino delgado, especialmente el íleon. Puede complicarse con incarceración, obstrucción intestinal, isquemia y perforación. El manejo quirúrgico involucra resección intestinal, cuando hay signos de necrosis, con reparación y fijación del muñón vaginal.

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Biografía del autor/a

David Ortega-Checa, Universidad de San Martín de Porras, Lima, Perú.

Médico, FACS, especialista en Cirugía General, Departamento de Cirugía General y Digestiva, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud; profesor.

Iván Vojvodic-Hernández, Universidad de San Martín de Porras, Lima, Perú.

Médico, FACS, especialista en Cirugía General, Departamento de Cirugía General y Digestiva, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud; profesor.

Dante Benavides-Morales, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud

Médico, especialista en Ginecología y Obstetricia.

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Publicado

2022-06-23

Cómo citar

(1)
Ortega-Checa, D.; Vojvodic-Hernández, I.; Benavides-Morales, D. Evisceración Intestinal Transvaginal Incarcerada Con perforación Intestinal después De Una Colporrafia Con Malla. Reporte De Un Caso. Rev Colomb Cir 2022, 37, 708-714.

Número

Sección

Presentación de Caso
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