Tratamiento endovascular con técnica de chimenea para patologías del arco aórtico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.970

Palabras clave:

aorta torácica, aneurisma de la aorta, rotura de la aorta, aneurisma disecante, procedimientos endovasculares

Resumen

Introducción. La patología del arco aórtico se ha tratado principalmente con cirugía por vía abierta, pero con una alta morbimortalidad. Las técnicas endovasculares híbridas y las reconstrucciones en “chimenea” son una técnica válida y segura para disminuir el riesgo y la mortalidad.

Métodos. Se presentan dos pacientes con patología del arco aórtico y contraindicación de manejo quirúrgico abierto, atendidos en el Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Universitario Clínica de San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia.

Resultados. Se realizaron dos procedimientos endovasculares del arco aórtico para tratar un aneurisma torácico roto y una úlcera aórtica sintomática, con cubrimiento de los troncos supra aórticos con una endoprótesis y canalización de los vasos supra aórticos con prótesis cubiertas y uso de la “técnica de chimenea”, de manera exitosa.

Discusión. La patología del arco aórtico es de alta complejidad y se asocia con una morbimortalidad elevada por lo que, en los últimos 20 años se han desarrollado diferentes técnicas utilizando procedimientos percutáneos.

Conclusión. La “técnica de chimenea” se puede realizar de una manera mínimamente invasiva en pacientes con patología del arco aórtico, no candidatos para cirugía abierta, con resultados exitosos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

César Eduardo Jiménez-Jiménez, Hospital Universitario Clínica de San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía vascular periférica; jefe, Servicio de Cirugía Vascular.

Leonardo José Randial-Pérez, Hospital Universitario Clínica de San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía vascular periférica.

Héctor Hugo Rodríguez-Marín, Hospital Universitario Clínica de San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía vascular periférica, 

Iván Silva-Restrepo, Hospital Universitario Clínica de San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía cardiovascular.

Jazmín Alejandra Valenzuela-Valenzuela, Hospital Simón Bolívar, Bogotá, D.C., Colombia.

Médica hospitalaria, Servicio de Cirugía Vascular.

Referencias bibliográficas

Pecoraro F, Lachat M, Cayne NS, Pakeliani D, Rancic Z, Puippe G, et al. Mid-term results of chimney and periscope grafts in supra-aortic branches in high risk patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;54:295-302. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.06.014

Andrási TB, Grossmann M, Zenker D, Danner BC, Schöndube FA. Supra- aortic interventions for endovascular exclusion of the entire aortic arch. J Vasc Surg. 2017;66:281-97. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.04.024

Zhao Y, Cui J, Yin H, Wang M, Li Z, Yao C, et al. Hybrid operation versus the chimney technique for reconstruction of a single aortic arch branch: a single-centre experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017;25:575-81. https://doi.org/10.1093/icvts/ivx208

Hogendoorn W, Schlösser FJ, Moll FL, Sumpio BE, Muhs BE. Thoracic endovascular aortic repair with the chimney graft technique. J Vasc Surg. 2013;58:502-11. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.03.043

Makaloski V, Tsilimparis N, Rohlffs F, Heidemann F, Debus ES, Kölbel T. Endovascular total arch replacement techniques and early results. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7:380-8. https://doi.org/10.21037/acs.2018.04.02

Schermerhorn ML, Jones DW. Management of descending thoracic aorta disease: evolving treatment paradigms in the TEVAR Era. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53:1-3. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.06.015

Greenberg RK, Clair D, Srivastava S, Bhandari G, Turc A, Hampton J, et al. Should patients with challenging anatomy be offered endovascular aneurysm repair? J Vasc Surg. 2003;38:990-6. https://doi.org/10.1016/S0741-5214(03)00896-6

Fallatah R, Elasfar AA, Alzubaidi S, Alraddadi M, Abuelatta R. Endovascular repair of a leaking aortic-archpseudoaneurysm using graft stent combinedwith chimney protection to left common carotid artery: Case report and review of literature. Journal of the Saudi Heart Association. 2018;30:254–9. https://doi.org/10.1016/j.jsha.2017.10.002

Canyiğit M, Erdoğan KE, Ateş ÖF, Yüce G, Hıdıroğlu M. Total endovascular aortic arch repair using chimney and periscope grafts for treatment of ruptured aortic arch pseudo aneurysm. Diagn Interv Radiol. 2019;25:328-30. https://doi.org/10.5152/dir.2019.18378

Zhu Y, Guo W, Liu X, Jia X, Xiong J, Wang L. The single-centre experience of the supra-arch chimney technique in endovascular repair of type B aortic dissections. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;45:633-8. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2013.02.016

Wang L, Huang Y, Guo D, Xu X, Chen B, Jiang J, et al. Application of triple-chimney technique using C-TAG and viabahn or excluder iliac extension in TEVAR treatment of aortic arch dilation diseases. J Thorac Dis. 2018;10:3783-90. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.06.105

Lee KN, Lee HC, Park JS, Kim BW, Cha KS, Kim SP, et al. The modified chimney technique with a thoracic aortic stent graft to preserve the blood flow of the left common carotid artery for treating descending thoracic aortic aneurysm and dissection. Korean Circ J. 2012;42:360-5. https://doi.org/10.4070/kcj.2012.42.5.360

Bosiers MJ, Donas KP, Mangialardi N, Torsello G, Riambau V, Criado FJ, et al. European multicenter registry for the performance of the chimney/snorkel technique in the treatment of aortic arch pathologic conditions. Ann Thorac Surg. 2016;101:2224-30. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.10.112

Kawatani Y, Hayashi Y, Ito Y, Kurobe H, Nakamura Y, Suda Y, et al. A case of ruptured aortic arch aneurysm successfully treated by thoracic endovascular aneurysm repair with chimney graft. Case Reports in Surgery. 2015. Article ID 780147,1-5. https://doi.org/10.1155/2015/780147

Huang W, Ding H, Jiang M, Liu Y, Huang C, Yang X, et al. outcomes of chimney technique for aortic arch diseases: a single- center experience with 226 cases. Clin Interv Aging. 2019;14:1829-40. https://doi.org/10.2147/CIA.S222948

Abando A, Hood D, Weaver F, Katz S. The use of the Angioseal device for femoral artery closure. J Vasc Surg. 2004;40:287-90. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2004.05.007

Bin J.A, Lindblad B, Dias N, Resch T, Malina M. Efficacy and durability of the chimney graft technique in urgent and complex thoracic endovascular aortic repair. J Vasc Surg. 2015;61:886-94. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.11.078

Shahverdyan R, Gawenda M, Brunkwall J. Triple-barrel graft as a novel strategy to preserve supra-aortic branches in arch-TEVAR procedures: clinical study and systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;45:28-35. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.11.059

Descargas

Publicado

2023-01-01

Cómo citar

(1)
Jiménez-Jiménez, C. E.; Randial-Pérez, L. J.; Héctor Hugo, R.-M.; Silva-Restrepo, I.; Valenzuela-Valenzuela, J. A. Tratamiento Endovascular Con técnica De Chimenea Para patologías Del Arco aórtico. Rev Colomb Cir 2023, 38, 201-208.

Número

Sección

Presentación de Caso
Crossref Cited-by logo

Métricas

Artículos más leídos del mismo autor/a