Control prehospitalario de la hemorragia en pacientes de trauma: una estrategia de prevención secundaria factible para países de bajos y medianos ingresos

Autores/as

  • Claudia Patricia Orlas Fundación Valle del Lili
  • Ramiro Manzano Harvard Medical School
  • Juan Pablo Herrera Harvard Medical School
  • Alberto García Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia; Universidad del Valle, Cali, Colombia https://orcid.org/0000-0003-3534-4690
  • Diana C. Muñoz Fundación Valle del Lili
  • Julián Chica Fundación Valle del Lili
  • Camilo José Salazar Universidad ICESI
  • María Alejandra Londoño Universidad ICESI
  • Juan Esteban Ruiz Universidad ICESI
  • Juan José Meléndez Universidad del Valle
  • José Julián Serna Universidad del Valle
  • Edison Angamarca Universidad del Valle
  • Michael W. Parra Department of Trauma Critical Care
  • Carlos Alberto Ordóñez Universidad del Valle

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.84

Palabras clave:

hemorragia, heridas y traumatismos, urgencias médicas, prevención y control, educación de la población, salud pública

Resumen

Introducción. La hemorragia no controlada es la principal causa prevenible de muerte en trauma. No hay precedentes locales que estimen el efecto de estrategias de prevención que involucren al público en la atención inicial de las víctimas.
Objetivo. Evaluar si es factible implementar programas de entrenamiento para el control prehospitalario básico del sangrado en pacientes de trauma, en un país de bajos a medianos ingresos.

Métodos. Cirujanos y estudiantes de medicina se encargaron de desplegar el curso “Stop the bleed” en estudiantes universitarios del suroccidente colombiano. Se hizo una evaluación antes y después de hacer el entrenamiento. Se usó la prueba t de Student y un análisis de regresión logística ordinal, para determinar los factores que estuvieron asociados a obtener mejores puntajes en la evaluación del curso.

Resultados. Se entrenaron 265 estudiantes, con una edad media de 21,4 ± 4 años, de los cuales 136 (51,5 %) eran mujeres. Después de recibir el entrenamiento un participante tuvo 15,6 veces la oportunidad de obtener mayor puntaje de calificación con respecto al periodo preentrenamiento [IC95%: 15,1-16,2 (p<0,001)], 99,4 y 95,2 %, respectivamente, estarían dispuestos a tomar medidas y colocar un torniquete a una víctima de sangrado (p<0,001).

Conclusión. Es factible para los países con recursos limitados hacer el entrenamiento en control básico del san- grado. Este se puede llevar a cabo de manera eficaz, tanto por instructores con un bagaje amplio en técnicas de control del sangrado como por instructores con menor nivel de formación, pero con un entrenamiento adecuado.

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Biografía del autor/a

Claudia Patricia Orlas, Fundación Valle del Lili

Médico rural en investigación, Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

Ramiro Manzano, Harvard Medical School

Research fellow, Center for Surgery and Public Health, Department of Surgery, Brigham & Women’s Hospital, Harvard Medical School and Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA

Juan Pablo Herrera, Harvard Medical School

Research fellow, Center for Surgery and Public Health, Department of Surgery, Brigham & Women’s Hospital, Harvard Medical School and Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA

Alberto García, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia; Universidad del Valle, Cali, Colombia

Cirujano de Trauma y Emergencias, Fundación Valle del Lili; docente de Cirugía General, Universidad del Valle, Cali, Colombia

Diana C. Muñoz, Fundación Valle del Lili

Cirujana general, Sección de Cirugía de Trauma y Emergencias, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

Julián Chica, Fundación Valle del Lili

Médico rural en investigación, Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

Camilo José Salazar, Universidad ICESI

Estudiante de Medicina, Universidad ICESI, Cali, Colombia

María Alejandra Londoño, Universidad ICESI

Estudiante de Medicina, Universidad ICESI, Cali, Colombia

Juan Esteban Ruiz, Universidad ICESI

Estudiante de Medicina, Universidad ICESI, Cali, Colombia

Juan José Meléndez, Universidad del Valle

Fellow de Cirugía de Trauma y Emergencias, Universidad del Valle, Cali, Colombia

José Julián Serna, Universidad del Valle

Fellow de Cirugía de Trauma y Emergencias, Universidad del Valle, Cali, Colombia

Edison Angamarca, Universidad del Valle

Fellow de Cirugía de Trauma y Emergencias, Universidad del Valle, Cali, Colombia

Michael W. Parra, Department of Trauma Critical Care

MD, FACS; Department of Trauma Critical Care, Broward General Level I Trauma Center, Fort Lauderdale, FLA, USA

Carlos Alberto Ordóñez, Universidad del Valle

MD, FACS; jefe, Sección de Cirugía de Trauma y Emergencias, Fundación Valle del Lili; docente de Cirugía General, Universidad del Valle, Cali, Colombia

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https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000561

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Publicado

2018-12-20

Cómo citar

(1)
Orlas, C. P.; Manzano-Núñez R.; Herrera, J. P.; García Marín, A. F.; Muñoz, D. C.; Chica, J.; Salazar, C. J.; Londoño, M. A.; Ruiz, J. E.; Meléndez J. J. Control Prehospitalario De La Hemorragia En Pacientes De Trauma: Una Estrategia De prevención Secundaria Factible Para países De Bajos Y Medianos Ingresos. Rev Colomb Cir 2018, 33, 371-379.

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