La nueva realidad: Manejo endovascular del trauma de carótida

Palabras clave: traumatismos de las arterias carótidas, heridas y traumatismos, traumatismo múltiple, angiografía, procedimientos endovasculares, embolización terapéutica

Resumen

Introducción. La mayoría de las lesiones de carótida cervical en nuestra institución se manejan por vía endovascular. El objetivo de este estudio fue describir los desenlaces del manejo de las lesiones de carótida cervical en un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Cali, Colombia.

Métodos. Estudio de series de casos, retrospectivo, descriptivo, en pacientes con trauma de carótida (penetrante y cerrado), admitidos en un centro de alta complejidad de la ciudad de Cali, en el periodo comprendido desde enero de 2018 hasta enero de 2020.

Resultados. Se evaluaron 20 pacientes con lesión de carótida, de los cuales 90 % tenía trauma penetrante, en su mayoría por proyectil de arma de fuego. La zona más frecuentemente afectada fue la carótida interna (65 %) y el 40 % de los pacientes presentaban síntomas neurológicos al ingreso. Se realizó manejo endovascular en 13 pacientes, con un 75 % de éxito en el manejo endovascular al ingreso. La mortalidad general fue del 20 %, que en su mayoría estuvo relacionada con traumatismo en otros órganos. El 69 % de los pacientes quedaron sin secuelas neurológicas al alta y el 25 % con secuelas mínimas.

Discusión. Se muestra una serie de casos con lesión de carótida donde, teniendo en cuenta las variables de mal pronóstico para hacer una selección adecuada de los pacientes candidatos a este tipo de terapia, el resultado del manejo endovascular fue exitoso.

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Biografía del autor/a

Carlos Andrés Serna-Arbeláez, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general; fellow, Cirugía de Trauma y Emergencias, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

Luis Saldarriaga, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general; fellow, Cirugía de Trauma y Emergencias, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

Edgar Folleco, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Radiología, Servicio de Neuro radiología, Departamento de Radiología, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Alberto L. Rosero, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Radiología, Servicio de Neuro radiología, Departamento de Radiología, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Yaset Caicedo, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Sofia Daniela Timaran

Estudiante de medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad ICESI, Cali, Colombia.

José Julián Serna, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Trauma y Emergencias. Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Alberto Gacía, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Trauma y Emergencias. Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Universidad del Valle, Cali, Colombia.
División de Cirugía de Trauma y Emergencias, Departamento de Cirugía General, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Fernando Rodríguez-Holguín, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

División de Cirugía de Trauma y Emergencias, Departamento de Cirugía General, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Carlos A. Ordoñez, Departamento de Cirugía General, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Trauma y Emergencias. Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Universidad del Valle, Cali, Colombia.
División de Cirugía de Trauma y Emergencias, Departamento de Cirugía General, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

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Publicado
2021-04-06
Cómo citar
(1)
Serna-Arbeláez, C. A.; Saldarriaga, L.; Folleco, E.; Rosero, A. L.; Caicedo, Y.; Timaran, S. D.; Serna, J. J.; García, A.; Rodríguez-Holguín, F.; Ordoñez Delgado, C. A. La Nueva Realidad: Manejo Endovascular Del Trauma De carótida. Rev Colomb Cir 2021, 421-426.
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