Técnica extraperitoneal comparada con IPOM plus: Análisis de costos evitados para optimizar el manejo de la hernia ventral por laparoscopia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.778

Palabras clave:

hernia ventral, reconstrucción de pared abdominal, procedimientos quirúrgicos, mallas quirúrgicas, prótesis e implantes, infección de la herida quirúrgica

Resumen

Introducción. Analizamos los costos en el reparo extraperitoneal de la hernia ventral por laparoscopia, desde la perspectiva del sistema general de salud de Colombia, con el fin de mostrar los beneficios de dicho abordaje y su impacto económico, al compararlo con la técnica más implementada, el IPOM plus.

Métodos. Se realizó un análisis económico de costo-beneficio, desde la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia, comparando los costos del reparo de hernia ventral con la técnica extraperitoneal, TAPP o TEP, versus el IPOM plus. Se tomaron como costos de referencia lo establecido en el manual tarifario de Instituto de Seguros Sociales. Los datos fueron analizados con Stata V.15   

Resultados. Se recolectó y analizo información de 109 procedimientos; 59 del grupo extraperitoneal TAPP/TEP y 50 del grupo IPOM plus, realizados durante los años 2015 a 2018, por el grupo de pared abdominal de Clínica Colsanitas, identificando un ahorro del 69,8 % o resultados de costo-beneficio a favor del grupo extraperitoneal.

Discusión. El abordaje extraperitoneal en el reparo de hernia ventral se consideró una estrategia de alto costo-beneficio para el sistema de salud, validado por la experiencia del grupo de pared abdominal de Clínica Colsanitas, al compararla con el abordaje habitual. Teniendo en cuenta que los insumos utilizados para la disección no cambian, la prótesis utilizada para cada una de las técnicas representa un costo importante a considerar, tanto para el sistema como para las instituciones de salud

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Juan Pablo Ruíz, Clínica Universitaria Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, especialista en Cirugía General, Departamento de Cirugía, Clínica Universitaria Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Arnold José Barrios , Clínica Colsanitas, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia.

MD, FACS, especialista en Cirugía General; jefe, Departamento Quirúrgico, Clínica Colsanitas, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia.

Neil Valentin Vega, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia. Departamento de Cirugía, Universidad de la Sabana, Chía, Colombia

MD, FACS, especialista en Cirugía General; Departamento de Cirugía, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia. Departamento de Cirugía, Universidad de la Sabana, Chía, Colombia

Alejandro Lora , Clínica Universitaria Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, especialista en Cirugía General, Departamento de Cirugía, Clínica Universitaria Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Gloria Stella Flórez , Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, residente de Cirugía General, Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, D.C., Colombia

Fredy Mendivelso, Centro Global de Medicina Basada e Informada en Evidencia Keralty. Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia

MD, MPH, MSc, especialista en Cirugía General y Epidemiología; FETP (Field Epidemiology Training Program); director, Centro Global de Medicina Basada e Informada en Evidencia Keralty. Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia

Referencias bibliográficas

Breuing K, Butler CE, Ferzoco S, Franz M, Hultman CS, Kilbridge JF, et al. Incisional ventral hernias: Review of the literature and recommendations regarding the grading and technique of repair. Surgery. 2010;148:544-58. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.01.008

Holihan JL, Alawadi ZM, Harris JW, Harvin J, Shah SK, Goodenough CJ, et al. Ventral hernia: Patient selection, treatment, and management. Curr Probl Surg. 2016;53:307-54. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2016.06

Warren JA, Love M. Incisional hernia repair: Minimally invasive approaches. Surg Clin North Am. 2018;98:537-59. https://doi.org/10.1016/j.suc.2018.01.008

Sanchez LJ, Piccoli M, Ferrari CG, Cocozza E, Cesari M, Maida P, et al. Laparoscopic ventral hernia repair: Results of a two thousand patients prospective multicentric database. Int J Surg. 2018;51:31-8. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.01.022

Cunningham HB, Weis JJ, Taveras LR, Huerta S. Mesh migration following abdominal hernia repair: a comprehensive review. Hernia. 2019;23:235-43. https://doi.org/10.1007/s10029-019-01898-9

Sugiyama G, Chivukula S, Chung PJ, Alfonso A. Robot-assisted transabdominal preperitoneal ventral hernia repair. J Soc Laparoendosc Surg. 2015;19:e2015.00092. https://doi.org/10.4293/JSLS.2015.00092

Fernandez-Lobato R, Ruiz de Adana-Belbel JC, Angulo-Morales F, Garcia-Septiem J, Marin-Lucas FJ, Limones-Esteban M. Cost-benefit analysis comparing laparoscopic and open ventral hernia repair. Cir Esp. 2014;92:553-60. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2013.04.012

Daes J, Telem D. The principled approach to ventral hernia repair. Rev Colomb Cir. 2019;34:25-8. https://doi.org/10.30944/20117582.94

Sauerland S, Walgenbach M, Habermalz B, Seiler CM, Miserez M. Laparoscopic versus open surgical techniques for ventral or incisional hernia repair. Cochrane database Syst Rev. 2011;3:1-61. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007781.pub2

Banerjee A, Beck C, Narula VK, Linn J, Noria S, Zagol B, et al. Laparoscopic ventral hernia repair: does primary repair in addition to placement of mesh decrease recurrence?. Surg Endosc. 2012;26:1264-8. https://doi.org/10.1007/s00464-011–2024

Prasad P, Tantia O, Patle NM, Khanna S, Sen B. Laparoscopic transabdominal preperitoneal repair of ventral hernia: a step towards physiological repair. Indian J Surg. 2011;73:403-8. https://doi.org/10.1007/s12262-011-0366–7

Daes J, Daza JC. Separación endoscópica de componentes por abordaje subcutáneo, experiencia inicial. Rev Colomb Cir. 2014;29:26-32.

Moreno-Egea A, Campillo-Soto A, Girela-Baena E, Torralba-Martinez JA, Corral de la Calle M, Aguayo-Albasini JL. Traumatic Spigelian hernia. Elective extraperitoneal laparoscopic repair. Cir Esp. 2006;79:61-3. https://doi.org/10.1016/s0009-739x(06)70815

Ruiz J, Barrios A, Lora A, Vega V, Florez G, Mendivelso F. Extraperitoneal laparoscopic ventral hernia repair: one step beyond. Hernia. 2019;23:909-14. https://doi.org/10.1007/s10029-019-01904-0

Publicado

2020-07-29

Cómo citar

(1)
Ruíz Pineda, J. P. .; Barrios , A. J. .; Vega Peña, N. V. .; Lora , A. .; Flórez , G. S. .; Mendivelso Duarte , F. O. . Técnica Extraperitoneal Comparada Con IPOM Plus: Análisis De Costos Evitados Para Optimizar El Manejo De La Hernia Ventral Por Laparoscopia. Rev Colomb Cir 2020, 35, 422-428.

Número

Sección

Artículo Original