Cirugía transumbilical asistida versus multipuerto en pacientes pediátricos con diagnóstico de apendicitis aguda

Palabras clave: cirugía pediátrica, apendicitis aguda, apendicectomía, procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, complicaciones postoperatorias, costos y análisis de costo

Resumen

Introducción. La prevención de las complicaciones en el manejo de la apendicitis aguda sigue siendo un reto para el cirujano pediatra; por lo que es de gran importancia comparar las opciones de manejo quirúrgico, para saber si es posible prevenir dichos resultados, que finalmente llevan a un aumento en el uso de recursos necesarios para tratar a un paciente.

El objetivo de este estudio fue comparar las complicaciones postoperatorias y los costos de la laparoscopia transumbilical asistida y la laparoscopia multipuerto, en pacientes pediátricos en un hospital general de cuarto nivel de la ciudad de Bogotá, D.C., Colombia, entre octubre de 2011 y enero de 2019.

Métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico a conveniencia, en el que se incluyeron los pacientes entre 0 y 16 años de edad, con historia clínica completa y diagnóstico postquirúrgico de apendicitis aguda, los cuales fueron intervenidos mediante cirugía laparoscópica transumbilical asistida o por multipuerto. Se hizo un análisis descriptivo univariado y bivariado.

Resultados. De los 850 pacientes operados en ese periodo, la técnica quirúrgica más usada fue multipuerto (n=528, 62,1%) y se presentaron complicaciones en 59 (6,94%) de los pacientes. El diagnóstico postquirúrgico más frecuente fue apendicitis no perforada (n=762, 89,6%). Al comparar los dos grupos se encontró un valor de p de 0,9685 para la edad, 0,5364 para el diagnóstico postquirúrgico, 0,1127 para las complicaciones postoperatorias y 0,0085 para el costo.

Discusión. El costo de hospitalización y las complicaciones de los pacientes a quienes se les practicó apendicectomía transumbilical asistida es similar a la técnica por multipuerto.  

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Biografía del autor/a

Ana María Jiménez-Uribe, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Médica, área de hospitalización, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Armando Rojas-Sánchez, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, especialista en Cirugía pediátrica, jefe de Sección Cirugía Pediátrica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Fernando Fierro-Ávila, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía pediátrica, Profesor asociado, Universidad Nacional de Colombia; Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Iván Darío Molina-Ramírez, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Médico, especialista en Cirugía pediátrica, Profesor asociado, Universidad Nacional de Colombia; Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Nicolás Gilberto Mora-Bendeck, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

 Médico, especialista en Cirugía pediátrica, Profesor asociado, Universidad Nacional de Colombia; Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia.

Referencias

Ziegler MM, Azizkhan RG, Von Allmen D, Weber TR. Operative pediatric surgery. 2nd edition. New York: McGraw-Hill Education/Medical; 2014SE - xxv, 1397 p.

Gupta DK, Sharma S, Azizkhan RG. Pediatric surgery : diagnosis and management. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers ; 2010.

Esposito C, Escolino M, Till H, Bertozzi M, Riccipetitoni G, Settimi A, et al. One-trocar versus multiport hybrid laparoscopic appendectomy: What’s the best option for children with acute appendicitis? Results of an international multicentric study. Surg Endosc. 2016;30:4917–23. https://doi.org/10.1007/s00464-016-4832-y

Centers for Disease Control and Prevention. Procedure-associated Module: Surgical Site Infection (SSI) Event, January 2018. Disponible en: https://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/9pscSSIcurrent.pdf

Kulaylat AN, Podany AB, Hollenbeak CS, Santos MC, Rocourt DV. Transumbilical laparoscopic-assisted appendectomy is associated with lower costs compared to multiport laparoscopic appendectomy. J Pediatr Surg. 2014;49:1508-12. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.03.016

Jin SG, Cho SH, Kim KY, Ahn SK, Hwang JW, Cho JW, et al. Transumbilical single-incision laparoscopic-assisted appendectomy (TULAA) is useful in adults and young adolescents: comparison with multi-port laparoscopic appendectomy. Medicina. 2019;55:248. https://doi.org/10.3390/medicina55060248

Serrano M, Giraldo D, Ordóñez JM, Rengifo HA. Apendicectomía por único puerto asistida por laparoscopia versus técnica abierta convencional localizada, en pacientes con apendicitis aguda en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Rev Colomb Cir. 2019;34:245-53. https://doi.org/10.30944/20117582.438

Bratton SL, Haberkern CM, Waldhausen JH. Acute appendicitis risks of complications: age and Medicaid insurance. Pediatrics. 2000;106:75–8. https://doi.org/10.1542/peds.106.1.75

Almaramhy HH. Acute appendicitis in young children less than 5 years: review article. Ital J Pediatr. 2017;43:15. https://doi.org/10.1186/s13052-017-0335-2

Gonzálvez-Bertot J, Kassoum-Djiré M, Paco-Luna H, Díaz-Stevvar M. Caracterización de niños tratados con apendicectomía videolaparoscópica por incisión única. MEDISAN. 2014;18:1671-8.

Schwartz KL, Gilad E, Sigalet D, Yu W, Wong AL. Neonatal acute appendicitis: a proposed algorithm for timely diagnosis. J Pediatr Surg. 2011;46:2060–4. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.07.018

Publicado
2021-04-14
Cómo citar
(1)
Jiménez-Uribe , A. M.; Rojas-Sánchez , A.; Fierro-Ávila , F.; Molina-Ramírez , I. D.; Mora-Bendeck , N. G. M. B. Cirugía Transumbilical Asistida Versus Multipuerto En Pacientes pediátricos Con diagnóstico De Apendicitis Aguda. Rev Colomb Cir 2021, 36, 481-486.
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