Infección del sitio operatorio de apendicectomías en un hospital de la orinoquia colombiana

Autores/as

  • Norton Pérez Hospital Departamental, Villavicencio, Colombia https://orcid.org/0000-0002-6666-0795
  • Marcela Romero HospitalDepartamental de Villavicencio, Colombia.
  • María Isabel Castelblanco Hospital Departamental, Villavicencio, Colombia
  • Emma Isabel Rodríguez Hospital Departamental, Villavicencio, Colombia

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.676

Palabras clave:

apendicitis, apendicectomía, infección de herida operatoria, infección de heridas, agentes antibacterianos

Resumen

Objetivos. Determinar las características de los pacientes operados por apendicitis aguda en nuestra institución y los factores de riesgo para la infección del sitio operatorio. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de casos y controles en un hospital de mediana complejidad. Se estudiaron las características de 30 pacientes que presentaron infección de la herida quirúrgica luego de apendicectomía de urgencia por apendicitis aguda y se compararon con las de 250 controles de la misma cohorte expuesta. Se seleccionó la muestra por método no probabilístico no apareado a fin de analizar todas las variables.

Resultados. Se incluyeron 280 pacientes operados por apendicitis aguda. Se observó un tiempo de evolución prolongado antes de la consulta en urgencia (41,3 ± 43,4 horas) y, aunque el diagnóstico fue acertado inicialmente en la mayoría de los casos (80,4%), el tiempo para ser llevados a cirugía en promedio fue de 14,4 ± 15,4 horas. También se

encontró falta de uniformidad en la profilaxis antimicrobiana preoperatoria y un mayor costo en los pacientes que recibieron antibióticos por tiempo prolongado en forma injustificada (porcentaje del costo de antibiótico en la cuenta total de 12,6% (DE=6,7) vs. 16,0 (DE=10,3) con un valor de p<0,001 y el total de lo facturado $1’892.132 (DE=$649.034) vs. $2’172.777 (DE=$828.273). Sólo se presentó una muerte. Conclusiones. La infección del sitio operatorio en apendicitis aguda en esta institución está dentro de los valores esperados, a pesar de las dificultades en el acceso, la demora en la atención y la gran frecuencia de presentación complicada (51,8%).

Los principales factores asociados a la infección del sitio operatorio fueron la presentación complicada y, paradójicamente, los pacientes que recibieron antibióticos en forma más regular. Por ello, se hace necesario el establecimiento de estrategias para agilizar la consulta temprana y el manejo quirúrgico definitivo. El uso inadecuado de antibióticos es un factor de riesgo para la infección del sitio operatorio, aumenta los costos en la atención y, probablemente, tenga efectos deletéreos en la ecología microbiológica de las instituciones. Se requiere la implementación y la observación de guías de manejo para la profilaxis antimicrobiana preoperatoria y la vigilancia del impacto en la resistencia bacteriana.

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Biografía del autor/a

Norton Pérez, Hospital Departamental, Villavicencio, Colombia

  • Especialización - ESPECIALIZACION EN CIRUGIA GENERAL 
  • Especialización - ESPECIALIZACION EN DOCENCIA UNIVERSITARIA 
  • Especialización - ESPECIALIZACION EN MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO 

Marcela Romero, HospitalDepartamental de Villavicencio, Colombia.

Grupo de Investigación de Villavicencio (GRIVI), 

María Isabel Castelblanco, Hospital Departamental, Villavicencio, Colombia

Grupo de Investigación de Villavicencio (GRIVI)

Emma Isabel Rodríguez, Hospital Departamental, Villavicencio, Colombia

Grupo de Investigación de Villavicencio (GRIVI)

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Publicado

2020-05-30

Cómo citar

(1)
Pérez, N. .; Romero, M. .; Castelblanco, M. I. .; Rodríguez, E. I. . Infección Del Sitio Operatorio De apendicectomías En Un Hospital De La Orinoquia Colombiana. Rev Colomb Cir 2020, 24, 23-30.

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