Análisis multicéntrico del reparo de la hernia ventral en instituciones de IV nivel, 2015-2019

Palabras clave: hernia ventral, hernia incisional, reconstrucción de pared abdominal, mallas quirúrgicas, prótesis e implantes, ; infección de la herida quirúrgica

Resumen

Introducción. La cirugía de hernia ventral implica una situación de complejidad, dadas las múltiples variables que se deben controlar para estimar los posibles factores determinantes del éxito quirúrgico y la aparición de complicaciones. Según la literatura científica mundial, la incidencia de hernia ventral se estima entre el 10 y el 15 %, y la tasa promedio de complicaciones de esta cirugía varía entre el 10 y el 37 %.

El objetivo del presente estudio fue describir la experiencia y los resultados de la cirugía de hernia ventral en dos instituciones de IV nivel, en el periodo de enero de 2015 a marzo de 2019.

Métodos. Se trata de un estudio observacional, descriptivo y de cohorte histórica, de pacientes mayores de edad sometidos a corrección de hernia ventral en la Clínica Colsanitas en los últimos cinco años. Los datos se tomaron del registro estadístico de las instituciones en mención.

Resultados. Se incluyeron 612 pacientes en un periodo de cinco años, la mayoría de los cuales era de sexo femenino, con sobrepeso, y predominantemente, con defectos combinados mediales; la tasa general de complicaciones fue del 20 % y, el porcentaje de infección del sitio operatorio, de 9 %; para el desarrollo de esta infección, la técnica de separación de componentes se encontró como un factor de riesgo (p=0,01; RR=2,9; IC 95% 1,32-6,5). En este estudio, no se analizó la recidiva como factor de los diferentes resultados.

Conclusiones. Existen pocos datos en la literatura nacional sobre los resultados de este tipo de procedimiento quirúrgico. Es por ello que se procuró brindar a la comunidad científica los resultados de morbimortalidad de esta muestra de pacientes intervenidos por hernia ventral en los últimos cinco años.

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Biografía del autor/a

Cristina Judith Padilla, Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, D.C., Colombia

Médica, residente de Cirugía General, Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, D.C., Colombia

Neil Valentín Vega, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, cirujano general, FACS, Departamento de Cirugía, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia

Arnold Barrios, Clínicas Colsanitas, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, cirujano general, FACS; director, Departamento Quirúrgico de Clínicas Colsanitas, Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C., Colombia

Juan Pablo Ruiz, Clínica Universitaria Colombia y Clínica Reina Sofia, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, cirujano general, Departamento de Cirugía, Clínica Universitaria Colombia y Clínica Reina Sofia, Bogotá, D.C., Colombia

Alejandro Lora, Clínica Universitaria Colombia y Clínica Reina Sofia, Bogotá, D.C., Colombia

Médico, cirujano general, Departamento de Cirugía, Clínica Universitaria Colombia y Clínica Reina Sofia, Bogotá, D.C., Colombia

Referencias

1. González-Mayagoitia JC, Cisneros-Muñoz H, Martínez-Munive A. Guías de práctica clínica para hernias de la pared abdominal. Asoc Mex Hernia. 2015;1-46.
2. Kaoutzanis C, Leichtle SW, Mouawad NJ, Welch KB, Lampman RM, Wahl WL, et al. Risk factors for postoperative wound infections and prolonged hospitalization after ventral/incisional hernia repair. Hernia. 2015;19:113-23.
3. Jin J, Rosen MJ. Laparoscopic versus open ventral hernia repair. Surg Clin North Am. 2008;88:1083-100.
4. Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, Campanelli G, Champault GG, Chelala E, et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia. 2009;13:407-14
5. Briceño-Morales C. Epidemiologia y factores asociados a la recidiva de hernias incisionales de la pared abdominal. Experiencia de 10 años del Servicio de Cirugía General de un hospital de II nivel de la ciudad de Bogotá, Colombia. Repositorio Universidad Nacional. 2016
6. Mason RJ, Moazzez A, Sohn HJ, Berne TV, Katkhouda N. Laparoscopic versus open anterior abdominal wall hernia repair: 30-day morbidity and mortality using the ACS-NSQIP database. Ann Surg. 2011;254:641-52.
7. van der Linden FT, van Vroonhoven TJ. Long-term results after surgical correction of incisional hernia. Neth J Surg. 1988;40:127-9.
8. Fligor JE, Lanier ST, Dumanian GA. Current risk stratification systems are not generalizable across surgical technique in midline ventral hernia repair. Plast Reconstruct Surg Glob Open. 2017;5:e1206.
9. Mansmann U, Rieger A, Strahwald B, Crispin A. Risk calculators—methods, development, implementation, and validation. Int J Colorectal Dis. 2016; 31:1111-6.
10. Jones CM, Ashrafian H, Darzi A, Athanasiou T. Guidelines for diagnostic tests and diagnostic accuracy in surgical research. J Invest Surg. 2010;23:57-65.
11. Kaoutzanis C, Leichtle SW, Mouawad NJ, Welch KB, Lampman RM, Cleary RK. Postoperative surgical site infections after ventral/incisional hernia repair: A comparison of open and laparoscopic outcomes. Surg Endosc. 2013;27:2221-30.
12. Basta MN, Bauder AR, Kovach SJ, Fischer JP. Assessing the predictive accuracy of the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Project Surgical Risk Calculator in open ventral hernia repair. Am J Surg. 2016;212:272-81.
13. Cherla DV, Poulose B, Prabhu AS. Epidemiology and Disparities in Care: The Impact of Socioeconomic Status, Gender, and Race on the Presentation, Management, and Outcomes of Patients Undergoing Ventral Hernia Repair. Surg Clin North Am. 2018;98:431-40.
14. P. A. Baltodano, Y. Webb-Vargas, K. C. Soares, et al. A validated, risk assessment tool for predicting readmission after open ventral hernia repair. Hernia. 2016;20:119-29.
15. Garner BH, Anderson DJ. Surgical site infections: An update. Infect Dis Clin North Am. 2016;30:909-929.
16. Petro CC, O’Rourke CP, Posielski NM, Criss CN, Raigani S, Prabhu AS, et al. Designing a ventral hernia staging system. Hernia. 2016;20:111-7.
17. Cherla DV, Viso CP, Moses ML, Holihan JL, Ko TC, Kao LS, et al. Clinical assessment, radiographic imaging, and patient self-report for abdominal wall hernias. J Surg Res. 2018;227:28-34.
18. Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F .Long-term recurrence and complications associated with elective incisional hernia repair. JAMA. 2016;316:1575-82.
19. Colavita PD, Tsirline VB, Belyansky I, Walters AL, Lincourt AE, Heniford BT. Prospective, long-term comparison of quality of life in laparoscopic versus open ventral hernia repair. Ann Surg. 2012;256:714-23.
20. Cornette B, De Bacquer D, Berrevoet F. Component separation technique for giant incisional hernia: A systematic review. Am J Surg . 2018;215:719-26.
21. Aguilar B, Chapital AB, Madura JA, Harold KL. Conservative management of mesh-site infection in hernia repair. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010;20:249-52.
22. Fortelny RH, Glaser KS, Offner F, Benesch T, Rohr M. Adverse effects of polyvinylidene fluoride-coated polypropylene mesh used for laparoscopic intraperitoneal onlay repair of incisional hernia. Br J Surg. 2010;97:1140-5.
Publicado
2020-03-27
Cómo citar
1.
Padilla Herrera CJ, Vega Peña NV, José Barrios AJ, Juan Pablo Ruiz JPR, Lora A. Análisis multicéntrico del reparo de la hernia ventral en instituciones de IV nivel, 2015-2019. Rev Colomb Cir [Internet]. 27 de marzo de 2020 [citado 10 de abril de 2020];35(1):43-0. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/587
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Artículo Original