Colecistectomía subtotal: una alternativa en el manejo de la colecistectomía difícil

Palabras clave: colecistitis aguda, colecistectomía laparoscópica, complicaciones, conversión a cirugía abierta

Resumen

Introducción. Alrededor de un 10 % de las laparoscopias se convierten a cirugía abierta por dificultades en obtener una visión crítica durante la colecistectomía en colecistitis severas. La colecistectomía subtotal es una posibilidad terapéutica disponible, que disminuye la tasa de conversión en cirugía laparoscópica y mantiene bajas tasas de morbilidad y mortalidad.

Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes sometidos a colecistectomía subtotal en la Clínica CES (Medellín, Colombia) entre enero y diciembre de 2015. Se identificaron variables demográficas, detalles de la cirugía, morbilidad y mortalidad.

Resultados. De un total de 710 colecistectomías en dicho periodo, a 17 (2,4 %) se les realizó colecistectomía subtotal. Quince (88 %) de ellas fueron por laparoscopia y dos requirieron conversión. La distribución en cuanto a sexo fue similar (10 mujeres / 7 hombres) y la edad promedio fue de 51 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 119 minutos. En 14 (82 %) pacientes se dejó drenaje subhepático. Dos pacientes presentaron fístula biliar y un paciente reingresó por un hematoma; no se presentaron otras complicaciones. La estancia hospitalaria promedio fue de 5,2 días. 

Discusión. La colecistectomía subtotal es una alternativa en pacientes con colecistectomía difícil y en nuestra experiencia presenta una alta tasa de éxito. 

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Biografía del autor/a

Sebastián Sierra , Clínica CES, Medellín; Universidad de Antioquia, Medellín

Médico, especialista en Cirugía General, Clínica CES; profesor Departamento de Cirugía, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Felipe Zapata , Clínica CES, Medellín, Colombia

Médico, especialista en Cirugía General, Clínica Ces, Medellín, Colombia

Manuela Méndez , Clínica CES, Medellín, Colombia

Médico, especialista en Cirugía General, Clínica Ces, Medellín, Colombia

Sebastián Portillo, Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico, especialista en Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Camilo Restrepo, Universidad CES, Medellín, Colombia

Médico, residente Cirugía General, Universidad CES, Medellín, Colombia

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Publicado
2020-10-16
Cómo citar
1.
Sierra-Sierra S, Zapata F, Mendez M, Portillo S, Restrepo C. Colecistectomía subtotal: una alternativa en el manejo de la colecistectomía difícil. Rev Colomb Cir [Internet]. 16 de octubre de 2020 [citado 24 de octubre de 2020];35(4):593-00. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/565
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Artículo Original