Endometriosis de la pared abdominal: estudio descriptivo de una serie de 21 casos
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.514Resumen
Introducción. La endometriosis de la pared abdominal se define como la presencia de tejido endometrial en cualquiera de las capas que componen la pared abdominal. Su incidencia es baja y se caracteriza por un diagnóstico tardío.
Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo y ambiespectivo entre 2010 y 2014 en pacientes con endometriosis de la pared abdominal, cuyo análisis patológico fue realizado en un centro de ayudas diagnósticas de Medellín. Se identificaron las variables histopatológicas del reporte, y la información clínica mediante una entrevista telefónica suministrada por la paciente. Se analizaron los datos con medidas descriptivas de resumen.
Resultados. Participaron 21 de 65 pacientes con diagnóstico de endometriosis de la pared abdominal. La media de edad al momento del diagnóstico fue de 35,3 años (desviación estándar, DE=8), el 71,4 % tenía el antecedente de cesárea y, el 38,1 %, el de endometriosis pélvica. El 95,2 % de las pacientes manifestaron dolor, de las cuales el 50 % lo percibió como constante con agudización cíclica y, el 40 %, como cíclico; además, el 90,5 % manifestó sensación de masa. La mediana del tiempo desde la aparición de la lesión hasta el diagnóstico, fue de 24 meses (RIQ=6-60). Solo en cuatro pacientes se hizo el diagnóstico prequirúrgico. El tratamiento fue quirúrgico en todas las pacientes y ocho (38,1 %) presentaron recidiva.
Conclusiones. La endometriosis de la pared abdominal usualmente se manifiesta como masas dolorosas asociadas con cicatrices quirúrgicas previas, generalmente de origen ginecológico y los síntomas empeoran con la menstruación. Es usual que su diagnóstico sea tardío y pocas veces se hace antes del estudio histopatológico. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica, aunque no es despreciable el porcentaje de recidivas.
Descargas
Referencias bibliográficas
2. Bektas H, Bilsel Y, Sari YS, Ersöz F, Koç O, Deniz M, et al. Abdominal wall endometrioma; A 10-year experience and brief review of the literature. J Surg Res. 2010;164:77-81. doi: 10.1016/j.jss.2010.07.043
3. Rindos NB, Mansuria S. Diagnosis and management of abdominal wall endometriosis: A systematic review and clinical recommendations. Obstet Gynecol Surv. 2017;72:116-22. doi: 10.1097/OGX.0000000000000399
4. Farooq U, Laureano AC, Miteva M, Elgart GW. Cutaneous endometriosis: Diagnostic immunohistochemistry and clinicopathologic correlation. J Cutan Pathol. 2011;38:525-8. doi: 10.1111/j.1600-0560.2011.01681.x
5. Khan Z, Zanfagnin V, El-Nashar SA, Famuyide AO, Daftary GS, Hopkins MR. Risk factors, clinical presentation, and outcomes for abdominal wall endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2017;24:478-84. doi: 10.1016/j.jmig.2017.01.005
6. Leite GK, Carvalho LF, Korkes H, Guazzelli TF, Kenj G, Viana Ade T. Scar endometrioma following obstetric surgical incisions: Retrospective study on 33 cases and review of the literature. Sao Paulo Med J. 2009;127:270-7.
7. Jamabo RS, Ogu RN. Abdominal scar endometriosis. Indian J Surg. 2008;70:184-7. doi: 10.1007/s12262-008-0050-8
8. Cöl C, Yilmaz EE. Cesarean scar endometrioma: Case series. World J Clin Cases. 2014;2:133-6. doi: 10.12998/wjcc.v2.i5.133
9. Thornton S, Woll J, Markfeld-Erol F, Hasenburg A, Proempeler H, Bossart M. Abdominal wall endometriosis after gynaecological interventions - A cohort study on diagnostic and treatment of abdominal wall endometriosis. Int J Surg Res Pract. 2016;3:044. doi:10.23937/2378-3397/1410044
10. Agarwal A, Fong YF. Cutaneous endometriosis. Singapore Med J. 2008;49:704-9.
11. Florez ML, Jiménez D, Rojo M, Camarero E, Saez P, Cabeza J, et al. Endometriosis de la pared abdominal: experiencia en nuestro centro. Cir Esp. 2018;96:7.
12. Nominato NS, Prates LF, Lauar I, Morais J, Maia L, Geber S. Caesarean section greatly increases risk of scar endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;152:83-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.05.001
13. Ecker AM, Donnellan NM, Shepherd JP, Lee TT. Abdominal wall endometriosis: 12 years of experience at a large academic institution. Am J Obstet Gynecol. 2014;211:363.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.011
14. Touleimat S, Darwish B, Vassilieff M, Stochino Loi E, Hennetier C, Roman H. Abdominal wall endometriosis following cesarean section: A study of the growth rate of parietal endometriosis implants. Minerva Ginecol. 2017;69:440-6. doi: 10.23736/S0026-4784.17.04031-X
15. Seidel A, Ruiz OA. Nódulo de Villar. Presentación de un caso. Rev Asoc Col Dermatol. 2009;17:48-50.
16. Jaime TJ, Jaime TJ, Ormiga P, Leal F, Nogueira OM, Rodríguez N. Umbilical endometriosis: Report of a case and its dermoscopic features. An Bras Dermatol. 2013;88:121-4.
17. Victory R, Diamond MP, Johns DA. Villar's nodule: A case report and systematic literature review of endometriosis externa of the umbilicus. J Minim Invasive Gynecol. 2007;14:23-32.
18. Fernández-Aceñero MJ, Córdova S. Cutaneous endometriosis: Review of 15 cases diagnosed at a single institution. Arch Gynecol Obstet. 2011;283:1041-4. doi: 10.1007/s00404-010-1484-3
19. Mejía FJ, Abadía HA, Vélez A, Restrepo HD. Endometriomas extrapélvicos. Med UPB. 1997;16:149-56.
20. Cornelis F, Petitpierre F, Lasserre AS, Tricaud E, Dallaudière B, Stoeckle E, et al. Percutaneous cryoablation of symptomatic abdominal scar endometrioma: Initial reports. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014;37:1575-9. doi: 10.1007/s00270-014-0843-z
21. Vitral GSF, Salgado HC, Rangel JMC. Use of radioguided surgery in abdominal wall endometriosis: An innovative approach. World J Nucl Med. 2018;17:204-6. doi: 10.4103/wjnm.WJNM_47_17
22. Carrafiello G, Fontana F, Pellegrino C, Mangini M, Cabrini L, Mariani D, et al. Radiofrequency ablation of abdominal wall endometrioma. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009;32:1300-3. doi: 10.1007/s00270-008-9500-8
23. Zhao L, Deng Y, Wei Q, Chen J, Zhao C. Comparison of ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound ablation and surgery for abdominal wall endometriosis. Int J Hyperthermia. 2018;35:528-533. doi: 10.1080/02656736.2018.1511836
24. Maillot J, Brun JL, Dubuisson V, Bazot M, Grenier N, Cornelis FH. Mid-term outcomes after percutaneous cryoablation of symptomatic abdominal wall endometriosis: Comparison with surgery alone in a single institution. Eur Radiol. 2017;27:4298-306. doi: 10.1007/s00330-017-4827-7
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.