Bocio multinodular gigante. Revisión de la literatura a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.469Palabras clave:
bocio, bocio nodular, glándula tiroides, tiroidectomía, complicaciones posoperatoriasResumen
Introducción. La patología tiroidea abarca desde procesos benignos hasta cánceres. El manejo médico-quirúrgico del bocio gigante implica la realización de estudios citológicos y de imagen. El objetivo de este artículo fue hacer una revisión de la literatura y presentar un caso atendido de bocio multinodular gigante.
Métodos. En el presente artículo se revisa la literatura sobre el tema en cuestión a propósito del caso de una paciente de 54 años de edad, intervenida quirúrgicamente por bocio multinodular, con evolución satisfactoria.
Resultados. Se interviene la paciente de manera electiva, realizándo exéresis a un tiroides de 658 gramos, conservando los nervios laríngeos recurrentes y las glándulas paratiroides; se realizó una meticulosa hemostasia y se trasladó la paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos. A los 3 días se retiraron ambos drenajes cervicales, y se dio alta hospitalaria definitiva a los 8 días. La biopsia por parafina corroboró el diagnóstico preoperatorio.
Discusión. Las indicaciones de tratamiento quirúrgico del bocio incluyen: crecimiento rápido de la glándula, síntomas compresivos y sospecha de malignidad. Las complicaciones son mínimas cuando se realiza una técnica muy meticulosa.
Conclusión. El bocio multinodular gigante es infrecuente, y en todos los casos, requiere de intervención quirúrgica.
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Referencias bibliográficas
Misa-Meliá C, Perna R. Bocio y nódulo tiroideo. Clin Quir Fac Med UdelaR. Uruguay 2019. Fecha de consulta: 20 de enero del 2020. Disponible en: https://www.quirurgicab.hc.edu.uy/images/Bocios_y_n%C3%B3dulo_tiroideo_CQFM.pdf
Vargas-Uricoechea H, Pinzón-Fernández MV, Bastidas-Sánchez BE. Historia del bocio endémico, desde Sheng-Nung hasta los programas de yodación universal de la sal en Latinoamérica. Rev CES Med. 2018;32:167-77. DOI: https://doi.org/10.21615/cesmedicina.32.2.10
Iglesias-Díaz G. Bocio intratorácico. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2014;18:1101-9.
Parlá-Sardiñas J. Bocio. Rev Cubana Endocrinol. 2012;23:203-7.
Gaitán E. Bociógenos del agua como factor etiológico del bocio endémico en el Valle del Cauca. Colombia médica. 1972;3:136-52. Fecha de consulta: 21 de Enero de 2020. Disponible en: http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/3287
Machado-Alba JE, Medina-Morales DA, Valladales-Restrepo LF, Loaiza-Bedoya D, Paredes-Mendoza M. Patrones de prescripción de medicamentos antitiroideos en una población de Colombia. Acta Med Colomb. 2018;43:150-5. https://doi.org/10.36104/amc.2018.983 DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2018.983
Pereira-Despaigne OL, Rodríguez- Fernández Z, Dorimain PC, Falcón- Vilariño GC, Ochoa- Marén G. Diagnóstico de las afecciones nodulares del tiroides. MEDISAN. 2015;19(6):8p. Fecha de consulta: 22 de enero de 2020. Disponible en: http://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/351/pdf_96
Herrera F, Redondo K, Osorio C, Grice J, Fernández A. Utilidad de la citología obtenida mediante aspiración con aguja fina en el diagnóstico de las neoplasias foliculares de la glándula tiroides en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe: un estudio retrospectivo. Rev Colomb Cir. 2015;30:12-7.
Grageda-Soto T, Sandoval J, Huarachi-Loayza M, Grageda-García L, Grageda-García A. Cirugía en patología tiroidea, 20 años de experiencia en el Hospital Elizabeth Seton. Rev Cient Cienc Méd. 2015;18:31-5.
Díaz-Samada RE, Valdés-Bescosme E, Casin-Rodríguez SM, Reina-Cruz CE, Rodríguez-Hung S. Pacientes operados a causa de enfermedades nodulares de la tiroides. Univ Méd Pinareña. 2019;15:48-56. Fecha de consulta: 22 de enero de 2020. Disponible en: http://galeno.pri.sld.cu/index.php/galeno/article/view/587
Breña-Pérez Y, Rosales-Alvarez G, Trasancos-Delgado M, Casanova-Moreno MC, González-Casanova JM. Características clínicas y citológicas en personas con enfermedad nodular tiroidea. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2018;22:10-7.
Flores B, Miguel J, Soria V, Moreno A, Carrillo A, Aguayo JL. Eficacia, seguridad y eficiencia de las nuevas tecnologías en cirugía tiroidea. Rev Chil Cir. 2014;66:320-6. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262014000400005 DOI: https://doi.org/10.4067/S0718-40262014000400005
Gómez-Palacios A, Barrios B, Gutiérrez MT, Expósito A, Gómez-Zabala J, Roca B, et al. Morbilidad y costes en las tiroidectomías totales. Mejora del valor del proceso mediante el cambio de gestión. Rev Calid Asist. 2012;27:161-8. https://doi.org/10.1016/j.cali.2011.09.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cali.2011.09.010
Iglesias-Díaz G, García-García I, Correa-Martínez L. Características clínico-epidemiológicas de pacientes operados de bocio coloide reintervenidos por recidiva. Medisur. 2015;13:622-9.
Lezcano-Bonzi MJ, Adorno A. Frecuencia de patología tiroidea maligna en pacientes tiroidectomizados con diagnóstico de bocio multinodular. Rev. Cir. Parag. 2018;42:19-23. http://dx.doi.org/10.18004/sopaci.2018.abril.19-23 DOI: https://doi.org/10.18004/sopaci.2018.abril.19-23
Cirocchi R, Boselli C, Guarino S, Sanguinetti A, Tras-tulli S, Desiderio J, et al. Total thyroidectomy with ultrasonic dissector for cancer: multicentric experience. World J Surg Oncol. 2012;10:1-5.
https://doi.org/10.1186/1477-7819-10-70 DOI: https://doi.org/10.1186/1477-7819-10-70
Lavanderos J, Cacciuttolo G, Cheyre JE. Bocio gigante cérvico-torácico. Rev Chil Cir. 2014;66:414-5. DOI: https://doi.org/10.4067/S0718-40262014000500002
Mendoza Romo-Ramírez MA., Mendoza-Romo MA., Ramírez-Arriola MC. Cáncer papilar en bocio multinodular gigante. Med. interna Méx. 2017;33:705-7. https://doi.org/10.24245/mim.v33i5.1316 DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v33i5.1316
Osorio C, Fernández A, Ensuncho C, Redondo K, Herrera F. Comparación entre la citología por aspiración con aguja fina y la biopsia por congelación en el diagnóstico de las neoplasias malignas de la glándula tiroides: un estudio prospectivo. Rev Colomb Cir. 2016;31:17-26.
Jácome-Roca A. Aportes colombianos a la tiroidología. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo. 2014;1:33-40.
Oñativia A, Rodríguez-Campoamor N. Tratamiento del bocio endémico con yodo y tiroides. Rev. argent. endocrinol. metab. 2015;52:173-8.
Rodríguez-Ramos D, Acevedo-Mejía V, Zapata- González R, Bolívar-Mendoza L, Saldarriaga-Henao C. Bocio del mediastino posterior - abordaje mínimamente invasivo: videotoracoscopia derecha más cervicotomía. Rev CES Med. 2016;30:210-6. DOI: https://doi.org/10.21615/cesmedicina.30.2.8
Martín-Jaramago J, Tamarit-Conejeros M, Escudero-Torrella M, Solaz-Roldán C. Monitorización del nervio laríngeo recurrente mediante tubo orotraqueal electromiográfico en cirugía de tiroides y paratiroides. Consideraciones anestésicas. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60:576-83.
Pardal-Refoyo J.L. Sistemas de hemostasia en cirugía tiroidea y complicaciones. Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62:339-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otorri.2011.03.004
Sosa MG, Ernand RS. Complicaciones derivadas de la tiroidectomía en el Hospital General "Calixto García". Rev Cubana Cir. 2016;55:271-8.
Martínez-Bello A, Rivera-Real P, Reyes-García MA. Morbilidad posquirúrgica en pacientes sometidos a tiroidectomía en el hospital general de Acapulco. Tres años de experiencia. Cir. gen. 2014;36:91-5.
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