Inter-rater agreement between surgical and histopathological findings of patients with acute appendicitis at the military hospital in Bogota Colombia.

  • Diana Marcela Díaz Quijano Universidad de La Sabana
  • Henry Oliveros Rodríguez Universidad de La Sabana
  • Joshua Hubert Cock Sierra
Palabras clave: apendicitis, anatomía & histología, variaciones dependientes del observador, procedimientos quirúrgicos operativos, patología quirúrgica

Resumen

Antecedentes: los hallazgos quirúrgicos actuales dictan el tratamiento postoperatorio de los pacientes con apendicitis aguda, sin embargo, esto se basa únicamente en el juicio del cirujano durante la apendicectomía. Este estudio tuvo como objetivo determinar la confiabilidad entre evaluadores entre cirujanos y patólogos en un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia.

Métodos: Estudio transversal retrospectivo realizado entre octubre de 2015 y octubre de 2016 en el Hospital Central Militar de Bogotá, se incluyeron pacientes que se sometieron a apendicectomía debido a sospecha de apendicitis aguda y tenían histopatología con sus respectivos hallazgos quirúrgicos. Nuestro objetivo fue determinar el acuerdo entre el informe quirúrgico y el de patología.

Resultados: durante el período de estudio, identificamos a 418 pacientes que se sometieron a apendicectomía, los cirujanos evaluaron 32 (7,77%) de apéndice como negativos, 78 (18,93%) como inflamados, 110 (26,7%) como supurativos, 137 (33,25%) gangrenosos y 55 (13,35%) como perforado. La mayor concordancia se observó en pacientes con apendicitis supurativa (82/110; 74.5%). En general, Kappa indicó un acuerdo poco equitativo entre el patólogo y los cirujanos (Kappa = 0.2950, ​​IC 95% 0.2384-035.17, p <0.0001).

Conclusión: Hay una pobre concordancia entre los hallazgos quirúrgicos y patológicos en nuestro estudio es similar a los documentos médicos anteriores. Como mensaje para llevar a casa, los cirujanos y el patólogo deben revisar la definición de los criterios clínicos e histopatológicos para describir mejor los hallazgos y llegar a un mejor acuerdo.

Palabras clave: Variaciones Dependientes del Observador, apendicitis, Hallazgos Morfológicos y Microscópicos.

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Publicado
2020-07-29
Cómo citar
1.
Díaz Quijano DM, Oliveros Rodríguez H, Cock Sierra JH. Inter-rater agreement between surgical and histopathological findings of patients with acute appendicitis at the military hospital in Bogota Colombia. Rev Colomb Cir [Internet]. 29 de julio de 2020 [citado 5 de agosto de 2020];35(3):407-12. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/453
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