Manejo del trauma penetrante de cuello en dos hospitales de Bogotá, Colombia

Autores/as

  • Maikel Adolfo Pacheco Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
  • Guillermo Eduardo Aldana Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
  • Álvaro Eduardo Granados Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
  • Luis Eduardo Martínez Hospital de San José
  • Jimena Santacoloma Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
  • Rogers Leonardo Baquero Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
  • Margarita María Ramírez Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.45

Palabras clave:

traumatismos del cuello, traumatismos penetrantes, examen físico, signos y síntomas, angiografía por tomografía computarizada, protocolos clínicos

Resumen

Introducción. El manejo del trauma penetrante de cuello en pacientes estables, según la zona de Monson lesionada, orienta la solicitud de pruebas diagnósticas para identificar lesiones vasculares, de las vías aéreas y del tubo digestivo. Materiales y métodos. Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes de 15 años o más con trauma penetrante de cuello, que consultaron a los dos hospitales de la Sociedad de Ciru- gía de Bogotá en un periodo de cinco a seis años.

Se recolectó la información demográfica, clínica y de las pruebas diagnósticas practicadas, para determinar su utilidad. Las variables cualitativas se describieron con frecuencias relativas y absolutas, y las cuantitativas, con medias y desviaciones estándar.
Resultados. Inicialmente, se incluyeron 148 pacientes, de los cuales 133 fueron catalogados como estables du- rante la valoración primaria, con un promedio de edad de 33,04 años (desviación estándar, DE=12,9); la mayoría (88,7 %) eran hombres. La mediana de la estancia hospitalaria fue de dos días (rango intercuartílico, RIQ=1-4 días). En la mayoría (117; 87,9 %) de los casos, la herida fue causada con arma cortopunzante.

En casi todas las pruebas diagnósticas, se reportaron pocos hallazgos anormales, a excepción de la angiotomo- grafía (angio-TC) que se practicó en 59 pacientes y demostró 43 resultados anormales. Se decidió tratamiento quirúrgico en siete pacientes catalogados como estables al ingreso y, en 14, por resultados anormales de las pruebas diagnósticas. Se presentaron cinco fallecimientos.

Conclusión. El examen físico, la observación clínica y la angio-TC son suficientes para identificar lesiones vascu- lares, de la vía aérea o del tubo digestivo en los pacientes con trauma penetrante de cuello, en hospitales que no son considerados como especializados en trauma.

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Biografía del autor/a

Maikel Adolfo Pacheco, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Médico, cirujano de Cabeza y Cuello; profesor asociado, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Cirujano adscrito del Hospital Infantil Universitario San José, Bogotá, D.C., Colombia.

Guillermo Eduardo Aldana, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Médico, cirujano de Cabeza y Cuello; profesor asociado, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Cirujano adscrito del Hospital Infantil Universitario San José, Bogotá, D.C., Colombia.

Álvaro Eduardo Granados, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Médico, cirujano de Cabeza y Cuello; profesor asociado, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Cirujano adscrito del Hospital Infantil Universitario San José, Bogotá, D.C., Colombia.

Luis Eduardo Martínez, Hospital de San José

Médico, cirujano general adscrito, Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Jimena Santacoloma, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Médico, residente de Cirugía General, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Rogers Leonardo Baquero, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Médico, residente de Cirugía General, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

Margarita María Ramírez, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Médico, residente de Cirugía General, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

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https://doi.org/10.1097/00005373-200108000-00014

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Publicado

2018-01-01

Cómo citar

(1)
Pacheco, M. A.; Aldana, G. E.; Granados, A. E.; Martínez L. E.; Santacoloma, J.; Baquero, R. L.; Ramírez M. M. Manejo Del Trauma Penetrante De Cuello En Dos Hospitales De Bogotá, Colombia. Rev Colomb Cir 2018, 33, 37-46.

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