Rendimiento diagnóstico de la citología por aspiración con aguja fina en pacientes con nódulo tiroideo en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe

Autores/as

  • Francisco Herrera E.S.E. Hospital Universitario del Caribe
  • Sergio Castañeda Universidad de Cartagena
  • Sandra Contreras Universidad de Cartagena
  • Alberto Fernández Universidad de Cartagena
  • Eduard Pérez Universidad de Cartagena

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.428

Palabras clave:

glándula tiroides, nódulo tiroideo, biopsia con aguja fina, citología, diagnóstico, sensibilidad y especificidad

Resumen

Introducción. La citología obtenida por aspiración con aguja fina (cACAF) es la mejor herramienta diagnóstica para decidir la conducta frente al nódulo tiroideo. La determinación del rendimiento diagnóstico para este procedimiento sustenta este hecho y ayuda a conocer el comportamiento de la enfermedad. Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con impresión diagnóstica de nódulo tiroideo, con citología obtenida por aspiración con aguja fina y manejados quirúrgicamente, en el período de 2007 a 2013. A partir de estos pacientes, se determinaron sensibilidad, especificidad, valor diagnóstico positivo, valor diagnóstico negativo, precisión y concordancia diagnóstica. Resultados. La población de estudio fue de 161 pacientes. Para la citología obtenida por aspiración con aguja fina, se calcularon los siguientes parámetros: sensibilidad, 54,5 %; especificidad, 98 %; falsos positivos, 1,8 %; falsos negativos, 4,5 %; valor diagnóstico positivo, 75 %; valor diagnóstico negativo, 98 %; precisión diagnóstica, 93 %; índice kappa, 0,598 excluyendo los microcarcinomas. Conclusión. La citología obtenida por aspiración con aguja fina es una prueba diagnóstica con gran especificidad para el diagnóstico citológico de las lesiones de la glándula tiroides. Sin embargo, la variabilidad anatómica de las lesiones y el hecho de ser una prueba que depende del operador, disminuyen su sensibilidad, por lo que el estudio histopatológico es el método de referencia en el diagnóstico definitivo de las lesiones de la glándula tiroides.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Francisco Herrera, E.S.E. Hospital Universitario del Caribe

Médico, cirujano general; docente y jefe, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena; cirujano, E.S.E. Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia

Sergio Castañeda, Universidad de Cartagena

Estudiante de 5° año, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia

Sandra Contreras, Universidad de Cartagena

Estudiante de 5° año, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia

Alberto Fernández, Universidad de Cartagena

Estudiante de 5° año, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia

Eduard Pérez, Universidad de Cartagena

Estudiante de 5° año, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia

Referencias bibliográficas

American Thyroid Association Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, et al. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid.2009;19:1167-214. https://doi.org/10.1089/thy.2009.0110

Román-González A, Restrepo-Giraldo L, Alzate-Monsalve C, Vélez A, Gutiérrez-Restrepo J. Nódulo tiroideo, enfoque y manejo. Revisión de la literatura. Iatreia. 2013;26:197-206.

Hamberger B, Gharib H, Melton LJ, 3rd, Goellner JR, Zinsmeister AR. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules. Impact on thyroid practice and cost of care. Am J Med. 1982;73:381-4. https://doi.org/10.1016/0002-9343(82)90731-8

Jo VY, Stelow EB, Dustin SM, Hanley KZ. Malignancy risk for fine-needle aspiration of thyroid lesions according to the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2010;134:450-6. https://doi.org/10.1309/AJCP5N4MTHPAFXFB

Cibas ES. Fine-needle aspiration in the work-up of thyroid nodules. Otolaryngol Clin North Am. 2010;43:257-71. https://doi.org/10.1016/j.otc.2010.01.003

Pedroza A. Manejo del nódulo tiroideo: revisión de la literatura. Rev Colomb Cir. 2008;23:100-11.

Gharib H, Goellner JR. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules. Endocr Pract. 1995;1:410-7. https://doi.org/10.4158/EP.1.6.410

Gharib H, Goellner JR, Johnson DA. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A 12-year experience with 11,000 biopsies. Clin Lab Med. 1993;13:699-709. https://doi.org/10.1016/S0272-2712(18)30434-7

Gharib H, Goellner JR. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: An appraisal. Ann Intern Med. 1993;118:282-9.

https://doi.org/10.7326/0003-4819-118-4-199302150-00007

Danese D, Sciacchitano S, Farsetti A, Andreoli M, Pontecorvi A. Diagnostic accuracy of conventional versus sonographyguided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules. Thyroid. 1998;8:15-21. https://doi.org/10.1089/thy.1998.8.15

Cibas ES, Ali SZ, Conference NCITFSotS. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009;132:658-65. https://doi.org/10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA

Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, et al. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2006;16:109- 42. https://doi.org/10.1089/thy.2006.16.109

Bakhos R, Selvaggi SM, DeJong S, Gordon DL, Pitale SU, Herrmann M, et al. Fine-needle aspiration of the thyroid: Rate and causes of cytohistopathologic discordance. Diagn Cytopathol. 2000;23:233-7. https://doi.org/10.1002/1097-0339(200010)23:4<233::AID-DC3>3.0.CO;2-L

Amrikachi M, Ramzy I, Rubenfeld S, Wheeler TM. Accuracy of fine-needle aspiration of thyroid. Arch Pathol Lab Med. 2001;125:484-8.

Morgan JL, Serpell JW, Cheng MS. Fine-needle aspiration cytology of thyroid nodules: How useful is it? ANZ J Surg. 2003;73:480-3.

https://doi.org/10.1046/j.1445-1433.2003.02670.x

Ko HM, Jhu IK, Yang SH, Lee JH, Nam JH, Juhng SW, et al. Clinicopathologic analysis of fine needle aspiration cytology of the thyroid. A review of 1,613 cases and correlation with histopathologic diagnoses. Acta Cytol. 2003;47:727-32. https://doi.org/10.1159/000326596

Jogai S, Al-Jassar A, Temmim L, Dey P, Adesina AO, Amanguno HG. Fine needle aspiration cytology of the thyroid: A cytohistologic study with evaluation of discordant cases. Acta Cytol. 2005;49:483-8. https://doi.org/10.1159/000326192

Cai XJ, Valiyaparambath N, Nixon P, Waghorn A, Giles T, Helliwell T. Ultrasound-guided fine needle aspiration cytology in the diagnosis and management of thyroid nodules. Cytopathology. 2006;17:251-6. https://doi.org/10.1111/j.1365-2303.2006.00397.x

Chih-En T, Chang-Kuo W, Chin-Sung K, Shih-Tang Y, Pin-Fan C, Wei-Cheng L, et al. Fine needle aspiration cytology of thyroid nodules: Evaluation of diagnostic accuracy. Tzu Chi Med J. 2008;20:296-303. https://doi.org/10.1016/S1016-3190(08)60054-3

Arrechedera-Pacheco C, Oviedo N, Linares Y, Sanabria E, Canozo L. La punción con aguja fina método de estudio diagnóstico en nódulos de la glándula tiroides. Rev Venez Oncol. 2009;21:77-84.

Seningen JL, Nassar A, Henry MR. Correlation of thyroid nodule fine-needle aspiration cytology with corresponding histology at Mayo Clinic, 2001-2007: An institutional experience of 1,945 cases. Diagn Cytopathol. 2012;40(Suppl.1):E27-32. https://doi.org/10.1002/dc.21566

Tariq M, Zafar-Iqbal M, Zulifqar-Ali M, Anwar-Ch M, SulmanKhan R, Irum S. FNAC of thyroid nodule; Diagnostic accuracy of fine needle aspiration cytology (FNAC). Professional Med J. 2010;17:589-97.

Piana S, Frasoldati A, Ferrari M, Valcavi R, Froio E, Barbieri V, et al. Is a five-category reporting scheme for thyroid fine needle aspiration cytology accurate? Experience of over 18,000 FNAs reported at the same institution during 1998-2007. Cytopathology. 2011;22:164-73. https://doi.org/10.1111/j.1365-2303.2010.00777.x

Sellami M, Tababi S, Mamy J, Zainine R, Charfi A, Beltaief N, et al. Interest of fine-needle aspiration cytology in thyroid nodule. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2011;128:159-64. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2011.01.003

Jammah A. Evaluation of the accuracy of fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of thyroid nodules: A retrospective analysis of data from a tertiary care hospital in Saudi Arabia. Turk Jem. 2012;16:30-3. https://doi.org/10.4274/Tjem.035135

Prades JM, Querat C, Dumollard JM, Richard C, Gavid M, Timoshenko AA, et al. Thyroid nodule surgery: Predictive diagnostic value of fine-needle aspiration cytology and frozen section. Eur Annals Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013;130:195-9. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2012.12.005

Rodríguez-Fernández Z, Dorimain PC, Falcón-Vilariño GC, Mustelier-Ferrer HL. Diagnóstico de los nódulos de tiroides mediante estudio citológico por punción y aspiración con aguja fina. Medisan. 2013;17:1-9.

Sclabas GM, Staerkel GA, Shapiro SE, Fornage BD, Sherman SI, Vassillopoulou-Sellin R, et al. Fine-needle aspiration of the thyroid and correlation with histopathology in a contemporary series of 240 patients. Am J Surg. 2003;186:702-10. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2003.08.015

Kuru B, Gulcelik NE, Gulcelik MA, Dincer H. The falsenegative rate of fine-needle aspiration cytology for diagnosing thyroid carcinoma in thyroid nodules. Langenbeck's Arch Surg. 2010;395:127-32. https://doi.org/10.1007/s00423-009-0470-3

Mallick UK. Thyroid Cancer Multidisciplinary team and the organizational paradigm. In: El Mazzaferi C, Harmer UK, Kendall-Taylor MP, editors. Practical management of thyroid cancer. London: Springer; 2006. p. 39-53. https://doi.org/10.1007/1-84628-013-3_3

Layfield LJ, Abrams J, Cochand-Priollet B, Evans D, Gharib H, Greenspan F, et al. Post-thyroid FNA testing and treatment options: A synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn Cytopathol. 2008;36:442-8. https://doi.org/10.1002/dc.20832

Descargas

Publicado

2014-12-20

Cómo citar

(1)
Herrera, F.; Castañeda, S.; Contreras, S.; Fernández, . A.; Pérez, E. Rendimiento diagnóstico De La citología Por aspiración Con Aguja Fina En Pacientes Con nódulo Tiroideo En La E.S.E. Hospital Universitario Del Caribe . Rev Colomb Cir 2014, 29, 313-318.

Número

Sección

Artículo Original

Métricas

Crossref Cited-by logo
QR Code

Algunos artículos similares: