“Plan pantera”, trauma militar en Colombia

  • Julián Camargo Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central
  • Luis E. Pérez Hospital Militar Central
  • Carlos Franco Sanidad del Ejército Nacional
  • Erwin Rodríguez Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central
  • William Sánchez Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central
Palabras clave: medicina militar, hospitales militares, heridas y traumatismos, traumatismo múltiple

Resumen

Introducción. El impacto en la atención médica de los heridos en una larga guerra irregular de Colombia con la guerrilla y, más recientemente, con los narcotraficantes y las bandas criminales emergentes, originó el desarrollo de una estrategia de atención médica que garantizara un tratamiento rápido, eficaz y óptimo, con la mayor probabilidad de supervivencia del herido de guerra y una rehabilitación satisfactoria. Método. El plan estratégico de atención del trauma militar se empezó a desarrollar en el año 2000 y se implementó en el 2004 bajo el nombre de Plan Pantera. Se basó en el modelo de Haddon, conformando siete pasos sucesivos de acción y atención médica militar. Se presentan los resultados del proyecto, desde su inicio hasta el año 2010. Resultados. En el periodo comprendido entre enero del 2005 y diciembre del 2010, hubo 8.631 heridos en combate de las Fuerzas Militares de Colombia; 2.462 fueron muertos en la escena de las operaciones militares (28,5 %). Las acciones de los equipos EMEREVAC y GATRA permitieron una reducción muy significativa de la mortalidad en el campo de batalla. La mortalidad hospitalaria del último nivel de atención para pacientes con trauma mayor (ISS>15), fue de 2,3 %. Conclusiones. La estrategia de desarrollo del plan de atención médica en el paciente herido en combate, debe contemplar todas las variables que se pueden incluir dentro de un análisis de la matriz de Haddon. El Plan Pantera, como pilar de atención en las Fuerzas Militares de Colombia, ha sido exitoso y ha permitido una mayor probabilidad de supervivencia del herido en combate. Todo plan de atención médica del paciente traumatizado y críticamente enfermo, en especial en la medicina militar, debe estar fundamentado en la fortaleza de la formación continua académica y educativa de cada uno de los integrantes de los equipos de trabajo.

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Biografía del autor/a

Julián Camargo, Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central

Médico, Teniente de Navío, residente IV de Cirugía General, Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central, Bogotá, D.C., Colombia

Luis E. Pérez, Hospital Militar Central

Mayor General (RA); director general, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C. Colombia

Carlos Franco, Sanidad del Ejército Nacional

Brigadier General, médico cirujano vascular, director, Sanidad del Ejército Nacional, Bogotá, D.C. Colombia

Erwin Rodríguez, Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central

Coronel médico; profesor de Cirugía, Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central, Bogotá, D.C. Colombia

William Sánchez, Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central

Médico cirujano, FACS; presidente, Asociación Colombiana de Cirugía; Governor, American College of Surgeons, Colombia Chapter; jefe, Departamento de Cirugía General, Universidad Militar Nueva Granada-Hospital Militar Central, Bogotá, D.C. Colombia

Referencias

1. Rasmussen TE, Dubose JJ, Asensio JA, Feliciano DV, Fox CJ, Nuñez TC, Sise MJ; Military Liaison Committee of the American Association for the Surgery of Trauma, et al. Tourniquets, vascular shunts, and endovascular technologies: Esoteric or essential? A report from the 2011 AAST Military Liaison Panel. J Trauma Acute Care Surg. 2012;73:282-5.
https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3182569df4

2. Christoffel T, Gallagher SS. Injury prevention and public health practical knowledge, skills and strategies. Second edition. Boston: Jones and Bartlett Publishers; 2006.

3. Arias C, Villamil E, Gutiérrez J, Morales H, Sánchez MW. Trauma vascular periférico de guerra en Colombia: análisis epidemiológico de ocho años. Rev Colomb Cir. 2012;27(Supl.):26.

4. Gómez D, Katime I, Sánchez MW. Laparoscopia una herramienta diagnóstica y terapéutica en trauma abdominal cerrado secundario a onda explosiva. Rev Colomb Cir. 2010;25(Supl.):31.

5. Gutiérrez J, Katime I, Sánchez MW. Ecocardiograma, estudio indispensable para pacientes estables con lesiones no precordiales por arma de fragmentación. Rev Colomb Cir. 2010;25(Supl.):30-1.

6. Sánchez MW. Epidemiología en Colombia del trauma grave en militares. Rev Colomb Cir. 2011;26(Supl.):40.

7. Haddon W. Advances in the epidemiology of injuries as a basis for public health policy. Public Health Reports. 1980;95:411-21.

8. Asensio JA, Kuncir EJ, García-Núñez LM, Petrone P. Femoral vessel injuries: Analysis of factors predictive of outcomes. J Am Coll Surg. 2006;203:512-20.
https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.020

9. Dau AA, Tloba S, Daw MA. Characterization of wound infections among patients injured during the 2011 Libyan conflict. East Mediterr Health J. 2013;19:356-61.
https://doi.org/10.26719/2013.19.4.356

10. Søreide K, Petrone P, Asensio JA. Emergency thoracotomy in trauma: Rationale, risks, and realities. Scand J Surg. 2007;96:4-10.
https://doi.org/10.1177/145749690709600102

11. Asensio JA, Petrone P, Pérez-Alonso A, Verde JM, Martin MJ, Sánchez MW , et al. Contemporary wars and their contributions to vascular injury management. Eur J Trauma Emerg Surg. DOI 10.1007/s00068-014-0430-7.

12. Eastridge BJ, Mabry RL, Seguin P, Cantrell J, Tops T, Uribe P, et al. Death on the battlefield (2001-2011): Implications for the future of combat casualty care. J Trauma Acute Care Surg. 2012;73(Suppl.):S431-7.
https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3182755dcc

13. Krueger CA, Wenke JC, Ficke JR. Ten years at war: Comprehensive analysis of amputation trends. J Trauma Acute Care Surg. 2012;73(Suppl.5):S438-44.
https://doi.org/10.1097/TA.0b013e318275469c

14. Sheridan RL, Shumaker PR, King DR, Wright CD, Itani K, Cancio LC. Case 15-2014: A man in the military who was injured by an improvised explosive device in Afghanistan. N Engl J Med. 2014;370:1931-40.
https://doi.org/10.1056/NEJMcpc1310008

15. Cannon JW, Fischer JE. Edward D. Churchill as a combat consultant: Lessons for the senior visiting surgeons and today's military medical corps. Ann Surg. 2010;251:566-72.
https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181d12d3f

16. Lairet JR, Bebarta VS, Burns CJ, Lairet KF, Rasmussen TE, Renz EM, et al. Prehospital interventions performed in a combat zone: A prospective multicenter study of 1003 combat wounded. J Trauma Acute Care Surg. 2012;21(Suppl.1):S38-42.
https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3182606022

17. Cancio LC, Pruitt BA Jr. Management of mass casualty burn disasters. Int J Disasters Med. 2004;2:114-29.
https://doi.org/10.1080/15031430510034640

18. Mason PE, Eadie JS, Holder AD. Prospective observational study of United States (US) Air Force Critical care Air Transport team operations in Iraq. J Emerg Med. 2011;41:8-13.
https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2008.06.032
Publicado
2014-01-01
Cómo citar
(1)
Camargo, J.; Pérez, L. E.; Franco, C.; Rodríguez, E.; Sánchez, W. “Plan pantera”, Trauma Militar En Colombia. Rev Colomb Cir 2014, 29, 293-304.
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