Carcinoma diferenciado de la glándula tiroidea: hallazgos en 16 años de manejo multidisciplinario

  • Gabriel Sánchez Universidad de La Sabana
  • Claudia Gutiérrez Universidad de La Sabana
  • Álex Valenzuela Universidad de La Sabana
  • José Rafael Tovar Tovar Universidad del Valle
Palabras clave: neoplasias de la tiroides, carcinoma papilar, adenocarcinoma folicular, tiroidectomía, factores de riesgo

Resumen

Introducción. La falta de una clasificación preoperatoria confiable para determinar el riesgo de recaída en cáncer diferenciado de tiroides, nos motivó a explorar factores que pudieran ofrecer algunos indicios para plantear hipótesis que explicaran las diferencias entre el comportamiento de nuestros casos y lo reportado en la literatura científica. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo del tipo serie de casos, tomando la información registrada en la historia clínica de individuos con carcinoma de tiroides, tratados por el grupo de especialistas de Cirugía de Cabeza y Cuello, Medicina Nuclear, Endocrinología y Patología de una clínica especializada con nivel IV de atención de Bogotá, Colombia, en el período comprendido entre enero de 1997 y diciembre de 2012. Resultados. Se obtuvieron 501 registros de cáncer de tiroides, de los cuales, 469 (93,6 %) correspondían a carcinoma diferenciado. La distribución por sexo fue predominantemente femenina, 418 (83,4 %). Se observó asociación significativa entre recidiva y siete factores histopatológicos. La mediana para el tiempo de seguimiento fue de 38 meses (rango, 1 a 312). Se documentó recidiva tumoral en 59 pacientes (12,6 %) con una mediana para el tiempo libre de recaída de 31 meses (rango, 7 a 288). La supervivencia observada a 5 y 10 años fue de 97,4 % y 96,8 %, respectivamente. Discusión. La presencia de factores histopatológicos, la falta de una clasificación preoperatoria para establecer el riesgo de recaída, de mortalidad o de ambos, y el deficiente sistema de salud que no permite un adecuado seguimiento de los pacientes, pueden ser razones suficientes para justificar una citorreducción quirúrgica agresiva como tratamiento inicial del carcinoma diferenciado de tiroides.

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Biografía del autor/a

Gabriel Sánchez, Universidad de La Sabana

Médico, cirujano de cabeza y cuello, Fundación CardioinfantilInstituto de Cardiología; profesor asistente, Universidad del Rosario; profesor clínico principal, Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C., Colombia

Claudia Gutiérrez, Universidad de La Sabana

Médica, especialista en Medicina Nuclear, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología; profesora asistente, Universidad del Rosario; profesora clínica principal, Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C., Colombia

Álex Valenzuela, Universidad de La Sabana

Médico endocrinólogo, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología; profesor asistente, Universidad del Rosario; profesor clínico principal, Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C., Colombia

José Rafael Tovar Tovar, Universidad del Valle

Estadístico, Ph.D., Escuela de Estadística, Universidad del Valle, Cali, Colombia

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Publicado
2014-01-01
Cómo citar
(1)
Sánchez, G.; Gutiérrez, C.; Valenzuela, Álex; Tovar, J. R. T. Carcinoma Diferenciado De La glándula Tiroidea: Hallazgos En 16 años De Manejo Multidisciplinario. Rev Colomb Cir 2014, 29, 102-109.
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