Melanoma anal, importancia del diagnóstico diferencial con la enfermedad anal benigna
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.41Palabras clave:
melanoma, neoplasias del ano, membrana mucosa, diagnóstico diferencial, oncología quirúrgicaResumen
El melanoma anorrectal, descrito inicialmente por Moore en 1857, es un tumor infrecuente y agresivo, cuyo pronóstico suele ser infausto, con una supervivencia a los cinco años menor de 20 %. La principal importancia de este tumor radica en que suele presentarse como una tumoración anorrectal o producir sangrado, o rectorragia, por lo que el diagnóstico diferencial con la enfermedad anal benigna resulta crucial, pues el pronóstico estará condicionado por el estadio en el momento del diagnóstico.
Se presenta el caso de una mujer de 70 años que consultó por sangrado rectal y cuyo diagnóstico inicial fue de trombosis hemorroidal. Tras el diagnóstico de melanoma anorrectal y el estudio de extensión negativo para metástasis, se practicó una amputación abdómino-perineal según la técnica de Miles. Tras nueve años de seguimiento, la paciente se encuentra libre de enfermedad.
Descargas
Referencias bibliográficas
Carcoforo P, Raiji MT, Palini GM, Pedriali M, Maestroni U, Soliani G, et al. Primary anorectal melanoma: An update. J Cancer. 2012;3:449-53.
https://doi.org/10.7150/jca.5187
Brady MS, Kavolius JP, Quan SH. Anorectal melanoma. A 64- year experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Dis Colon Rectum. 1995;38:146-51.
https://doi.org/10.1007/BF02052442
Damodaran O, Morgan A, Mendelsohn G. Primary malignant melanoma in the anorectum: An uncommon cancer. N Z Med J. 2008;121:66-8.
Nam S, Kim CW, Baek SJ. The clinical features and optimal treatment of anorectal malignant melanoma. Ann Surg Treat Res. 2014;87:113-7.
https://doi.org/10.4174/astr.2014.87.3.113
Han J, Shi C, Dong X. Laparoscopic abdomino-perineal resection for patients with anorectal malignant melanoma: A report of 4 cases. J Biomed Res. 2013;27:1-6.
Martínez-Hernández-Magro P, Villanueva-Sáenz E, Chávez- Colunga LB. Melanoma maligno anal. Reporte de casos y revisión de la literatura. Rev Gastroenterol Mex. 2009;74:39-44.
Podnos YD, Tsai NC, Smith D, Ellenhorn JD. Factors affecting survival in patients with anal melanoma. Am Surg. 2006;72: 917-20.
Lombana LJ, Maciel V, Centeno M, Valencia A. Melanoma anorrectal: resección local amplia versus resección abdomino- perineal. Univ Méd. 2005;46:56-8.
Núñez-Garbín A, Córdova-Pantoja C, Patiño-Ascona S, Santi- llana-Callirgos J. Melanoma anal amelanótico. Reporte de caso. Rev Colomb Gastroenterol. 2013;28:359-62.
Trzcinski R, Kujawski R, Mik M, Sygut A, Dziki L, Dziki A. Malignant melanoma of the anorectum-a rare entity. Langen- becks Arch Surg. 2010;395:757-60.
https://doi.org/10.1007/s00423-009-0586-5
Martínez-Ramos D, Nomdedéu-Guinot J, Artero-Sempere R, Escrig-Sos J, Gibert-Gerez J, Alcalde-Sánchez M, et al. Estudio prospectivo para evaluar la precisión diagnóstica en patología anal benigna en Atención Primaria. Aten Primaria. 2009;41: 207-12.
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2008.07.001
Heeney A, Mulsow J, Hyland JM. Treatment and outcomes of anorectal melanoma. Surgeon. 2011;9:27-32.
https://doi.org/10.1016/j.surge.2010.07.007
Ibnian AM, Nagaraja V, Eslick GD, Kalanta JS. Rectal melano- ma with multiple metastases: A rare and aggressive tumor. Rare Cancers Ther. 2014;2:11-6.
https://doi.org/10.1007/s40487-014-0004-1
Moozar KL, Wong CS, Couture J. Anorectal malignant melano- ma: Treatment with surgery or radiation therapy, or both. Can J Surg. 2003;46:345-9.
Belli F, Gallino GF, Lo Vullo S, Mariani L, Poiasina E, Leo E. Melanoma of the anorectal region: The experience of the Na- tional Cancer Institute of Milano. Eur J Surg Oncol. 2009;35: 757-62.
https://doi.org/10.1016/j.ejso.2008.05.001
Kanaan Z, Mulhall A, Mahid S, Torres ML, McCafferty M, McMasters KM, et al. A systematic review of prognosis and therapy of anal malignant melanoma: a plea for more precise reporting of location and thickness. Am Surg. 2012;78:28-35.
Nilsson PJ, Ragnarsson-Olding BK. Importance of clear re- section margins in anorectal malignant melanoma. Br J Surg. 2010;97:98-103.
https://doi.org/10.1002/bjs.6784
Reina A, Errasti J, Espín E. Melanoma anorrectal. Cir Esp. 2014;92:510-56.
https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2013.07.004
Matsuda K, Takifuji K, Hotta T, Yokoyama S; Ieda J; Iwamoto H, et al. Laparoscopic abdominoperineal resection with lateral lymph node dissection for anorectal melanoma: A case report. Asian J Endosc Surg. 2016;9:65-7.
https://doi.org/10.1111/ases.12219
Bello DM, Smyth E, Pérez D, Khan S, Temple LK, Ariyan Ch, et al. Anal versus rectal melanoma: Does site of origin predict outcome? Dis Colon Rectum. 2013;56:150-7.
https://doi.org/10.1097/DCR.0b013e31827901dd
Diwan AK, Nangia N. Malignant melanoma. An exceptional survival of five years. Int J Med Res Prof. 2015;1:71-5.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
.jpg)
