Divertículo de Meckel en el adulto mayor: una causa de sangrado digestivo revisión de la literatura y reporte de un caso

Autores/as

  • José Antonio Puentes Hospital Regional de Duitama
  • Juan David Salcedo Pontificia Universidad Javeriana
  • David Ricardo Luna Hospital Regional de Duitama

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.325

Palabras clave:

divertículo ileal, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal, anomalías congénitas

Resumen

El divertículo de Meckel es la anormalidad congénita más frecuente del tubo digestivo, que afecta, aproximadamente, al 2 % de la población. Se produce por una alteración en el cierre del conducto onfalomesentérico, por lo general, en la quinta semana de vida intrauterina. Aunque usualmente es asintomático, puede manifestarse por una de las siguientes complicaciones: sangrado gastrointestinal, obstrucción intestinal, inflamación y perforación, enfermedad tumoral y encarcelación en una hernia inguinal (hernia de Littre). Tiene incidencia de complicaciones a largo plazo, de 4,2 %, la cual disminuye con la edad. El tratamiento del divertículo de Meckel sintomático siempre es quirúrgico y existe controversia respecto a su resección cuando es un hallazgo incidental. El divertículo de Meckel es una causa infrecuente de sangrado gastrointestinal con hematoquecia, usualmente en la población pediátrica. En los adultos, la complicación más frecuente es la obstrucción intestinal causada por intususcepción, vólvulos o estenosis. Se presenta el caso de una paciente adulta mayor con sangrado gastrointestinal, como complicación de un divertículo de Meckel. Historia La primera descripción de un divertículo de Meckel se atribuye a Fabricio Hildanus en 1598 1 . En 1742, Littre reportó un caso de divertículo estrangulado dentro de una hernia inguinal 2 . Sin embargo, no fue sino hasta 1809 que el anatomista alemán Johann Friedrich Meckel “el Joven”, postuló la teoría de origen embriológico de esta enfermedad 3 . Kuttner, en 1898, reportó una intususcepción intestinal como consecuencia de la invaginación de un divertículo de Meckel 4 .

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Biografía del autor/a

José Antonio Puentes, Hospital Regional de Duitama

Médico, especialista en Cirugía General, Hospital Regional de Duitama, Colombia

Juan David Salcedo, Pontificia Universidad Javeriana

Médico interno, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Regional de Duitama, Colombia

David Ricardo Luna, Hospital Regional de Duitama

Médico radiólogo, Hospital Regional de Duitama, Duitama, Colombia

Referencias bibliográficas

1. Arnold JF, Pellicane JV. Meckel's diverticulum: A ten-year experience. Am Surg. 1997;63:354-5.

2. Turgeon DK, Barnett JL. Meckel's diverticulum. Am J Gastroenterol. 1990;85:777-81.

3. Meckel JF. Uber die divertikel am darmkanal. Arch die Physiologie. 1809;9:421-53.

4. Kuttner H. Ileus durch intussusception eines Meckelshen divertikel. Beitr Klin Chir. 1898;21:289-98.

5. Kommareddy S, Roorda AK, Legha P, Lombard C, Triadafilopoulos G. An elusive cause of severe gastrointestinal bleeding. Dig Dis Sci. 2014;59:31-4.
https://doi.org/10.1007/s10620-013-2838-z

6. Park JJ, Wolff BG, Tollefson MK, Walsh EE, Larson DR. Meckel diverticulum: The Mayo Clinic experience with 1476 patients (1950-2002). Ann Surg. 2005;241:529-33.
https://doi.org/10.1097/01.sla.0000154270.14308.5f

7. Fajardo R, Cuevas V, Fuentes J. Doble divertículo de Meckel: resección por laparoscopia. Rev Colomb Cir. 2011 1;26:138-42.

8. Martin JP, Connor PD, Charles K. Meckel's diverticulum. Am Fam Physician. 2000;61:1037-44.

9. Yahchouchy EK, Marano AF, Etienne JC, Fingerhut AL. Meckel's diverticulum. J Am Coll Surg. 2001;192:658-62.
https://doi.org/10.1016/S1072-7515(01)00817-1

10. Elsayes KM, Menias CO, Harvin HJ, Francis IR. Imaging manifestations of Meckel's diverticulum. AJR Am J Roentgenol. 2007;189:81-8.
https://doi.org/10.2214/AJR.06.1257

11. Archila CA. Diverticulitis de Meckel: ultrasonido Doppler y "signo del árbol". Rev Colomb Radiolog. 2007;18:2138-41.

12. Baldisserotto M, Maffazzoni DR, Dora MD. Sonographic findings of Meckel's diverticulitis in children. AJR Am JRoentgenol. 2003;180:425-8.
https://doi.org/10.2214/ajr.180.2.1800425

13. Lin S, Suhocki PV, Ludwig KA, Shetzline MA. Gastrointestinal bleeding in adult patients with Meckel's diverticulum: The role of technetium 99m pertechnetate scan. South Med J. 2002;95:1338-41.
https://doi.org/10.1097/00007611-200295110-00022

14. Rossi P, Gourtsoyiannis N, Bezzi M, Raptopoulos V, Massa R, Capanna G, et al. Meckel's diverticulum: Imaging diagnosis. AJR Am J Roentgenol. 1996;166:567-73.
https://doi.org/10.2214/ajr.166.3.8623629

15. Tabbers MM, Bruin KF, Taminiau JA, Norbruis OF, Benninga MA. An unexpected finding in a child with rectal blood loss using video capsule endoscopy. Eur J Pediatr. 2006;165:270-2.
https://doi.org/10.1007/s00431-005-0057-0

16. Barrera LM, Vélez JC, Londoño EE, López R. Divertículo de Meckel en el paciente adulto. Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Rev Colomb Gastroenterol. 2005 20;2:11-7.

17. Meek E, Calvache C, Monsalve J, Neira A, Ospino E, Rueda R, et al. Reporte de caso fatal por perforación de divertículo de Meckel. Univérsitas Médica. 2005 46;4:150-3.

18. Mackey WC, Dineen P. A fifty year experience with Meckel's diverticulum. Surg Gynecol Obstet. 1983;156:56-64.

19. Soltero MJ, Bill AH. The natural history of Meckel's diverticulum and its relation to incidental removal. A study of 202 cases of diseased Meckel's diverticulum found in King County, Washington, over a fifteen year period. Am J Surg. 1976;132:168-73.
https://doi.org/10.1016/0002-9610(76)90043-X

20. Moses WR. Meckel's diverticulum. Report of two unusual cases. N Engl J Med. 1947;237:118-22.
https://doi.org/10.1056/NEJM194707242370403

21. Rutherford RB, Akers DR. Meckel's diverticulum: A review of 148 pediatric patients, with special reference to the pattern of bleeding and to mesodiverticular vascular bands. Surgery. 1966;59:618-26.

22. Weinstein EC, Cain JC, ReMine WH. Meckel's diverticulum: 55 years of clinical and surgical experience. JAMA. 1962;182:131-3.
https://doi.org/10.1001/jama.1962.03050420027007

23. Beltrán M, Larenas R, Almonacid J, Danilova T, Cruces K,Barría C, et al. Vólvulo de divertículo de Meckel: una complicación inusual. Revista Chilena de Cirugía. 2006;58:50-3.
https://doi.org/10.4067/S0718-40262006000100012

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Publicado

2015-01-01

Cómo citar

(1)
Puentes, J. A.; Salcedo, J. D. .; Luna, D. R. . Divertículo De Meckel En El Adulto Mayor: Una Causa De Sangrado Digestivo revisión De La Literatura Y Reporte De Un Caso. Rev Colomb Cir 2015, 30, 151-155.

Número

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