Implantación de un programa de tratamiento integral de la pared abdominal: hernia incisional y abdominoplastia Resultados preliminares
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.318Palabras clave:
pared abdomina, hernia abdominal, abdominoplastia, prótesis e implantes, guía de práctica clínica, medios críticosResumen
Introducción. Las vías clínicas son planes asistenciales sistematizados para determinados procesos hospitalarios, que constituyen una herramienta que coordina a múltiples profesionales implicados en un objetivo común. La abdominoplastia es una de las operaciones que con mayor frecuencia practican el cirujano plástico y el cirujano general, pero no existe ningún consenso sobre cómo debe hacerse cuando existe una hernia incisional o quirúrgica asociada. En el presente trabajo se presenta el proceso de elaboración de la vía clínica del proceso “hernia incisional y abdominoplastia”. Metodología. La elaboración de la vía clínica se ha llevado a cabo mediante reuniones semanales durante tres meses. El grupo implicado ha estado formado por cirujanos, anestesiólogos, enfermeros y coordinadores de calidad de cirugía y enfermería. Se hizo un análisis de una serie previa y, además, una revisión bibliográfica con gradación de la evidencia científica, tanto del proceso “hernia incisional”, como de otras vías clínicas publicadas. Con ello, se elaboraron los documentos principales de la vía clínica, los cuales se discutieron con los miembros del servicio de cirugía y las unidades de enfermería. Resultados. Se presentan todos los documentos y protocolos de asistencia previos y posteriores a la hospitalización de los pacientes con eventración. Conclusión. La eventración puede ser sistematizada en una vía clínica que pretende estandarizar los cuidados y mejorar los resultados futuros.
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Referencias bibliográficas
2. Campbell H, Hotchkiss R, Bradshaw N. Integrated care pathway. BMJ. 1998;316:133-7.
https://doi.org/10.1136/bmj.316.7125.133
3. Lumsdon K, Hagland M. Mapping care. Hosp Health Netw. 1993;20:34-40.
4. Okamura K, Nojiri Y, Tanaka Y, Nagae H, Arai Y, Matsuda T, et al. Changes in perioperative management of radical prostatectomy using clinical pathways according to a standardized care plan: A multi-institutional study. Int J Urol. 2013;20: 337-43.
https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2012.03191.x
5. Hofmann PA. Critical Path Method: An important tool for coordinating clinical care. Journal of Quality Improvement. 1993;19:235-46.
https://doi.org/10.1016/S1070-3241(16)30004-9
6. García J, Díez J, Chamorro L, Navas A, Franco A, Arribas JL. Vías clínicas. Medicina Preventiva. 1999;1:28-39.
7. Viana A, Fernández J, Sáinz A. Descripción y evaluación de las vías clínicas en una red de hospitales públicos. Rev Calid Asist. 2002;17:267-72.
https://doi.org/10.1016/S1134-282X(02)77516-7
8. McHenry CR. Same day thyroid surgery: An analysis of safety, cost savings, and outcome. Am Surg. 1997;63:586-91.
9. Carrasco G, Ferrer J. Las vías clínicas basadas en la evidencia como estrategia para la mejora de la calidad: metodología, ventajas y limitaciones. Rev Calid Asist. 2001;16:199-207.
https://doi.org/10.1016/S1134-282X(01)77405-2
10. Lázaro P, Fitch K. From universalism to selectivity: Is appropiateness the answer? Health Policy. 1996;36:261-72.
https://doi.org/10.1016/0168-8510(96)00817-2
11. Esteve N, Morales R, CasasI, Garcés MJ, Sansano C. Controversias de las vías clínicas quirúrgicas.Todo Hospital. 2002;1:44-60.
12. Steinbrook RA, Freiberger D, Gosnell JL, Brooks DC. Prophilactic antiemetics for laparoscopic cholecystectomy: Ontdansetron versus droperidol plus metoclopramide. Anesth Analg. 1996;83:1081-3.
https://doi.org/10.1213/00000539-199611000-00032
13. Otero R, Uresandi F, Cayuela A, Blanquer J, Cabezudo MA, De Gregorio MA, et al. Use of venous thromboembolism prophylaxis for surgical patients: A multicentre analysis of practice in Spain. Eur J Surg. 2001;167:163-7.
https://doi.org/10.1080/110241501750099258
14. Firilas AM, Higginbotham PH, Johnson DD. A new economic benchmark for surgical treatment of appendicitis. Am Surg. 1999;65:769-73.
15. Pearson SD, Kleefield MS, Soukop JR, Cook EF, Lee TH. Critical pathways intervention to reduce length of hospital stay. Am Surg. 2001;110:175-80.
https://doi.org/10.1016/S0002-9343(00)00705-1
16. Soria V, Coll A, Flores B, Miguel J, Torralba JA, Andrés B, et al. Clinical pathway for the treatment of primary spontaneous pneumothorax in a generalsurgery department.Am J Med Qual. 2005;20:268-76.
https://doi.org/10.1177/1062860605279710
17. Soria V, Flores B, Candel MF, Carrillo A, Campillo A, Miguel J, et al. Evaluation and monitoring of the clinical pathway for thyroidectomy. Am Surg. 2008;74:29-36.
18. Hughes CE 3rd, Lockwood TE, Baroudi R, Matarasso A. Abdominoplasty. Aesthet Surg J. 2002;22:465-73.
https://doi.org/10.1067/maj.2002.129158
19. Mazzocchi M, Dessy LA,Ronza SD,Iodice P, SagginiR, Scuderi N. A study of postural changes after abdominal rectus plication abdominoplasty. Hernia. 2014;18:473-80.
https://doi.org/10.1007/s10029-012-1015-1
20. Sati S, Pandya S. Should a panniculectomy/abdominoplasty after massive weight loss be covered by insurance? Ann Plast Surg. 2008;60:502-4.
https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e31816fcac4
21. Kauak L. Abdominoplastia. Selección de una técnica para la plastia del contorno abdominal. Rev Chil Cir. 2002;54: 170-6.
22. Oneal RM, Mulka JP, Shapiro P, Hing D, Cavaliere C. Wide abdominal rectus plication abdominoplasty for the treatment of chronic intractable low back pain. Plast Reconstr Surg. 2011;127:225-31.
https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181fad2f7
23. Hurvitz KA, Olaya WA, NguyenA, Wells JH. Evidence-based medicine: Abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2014;133: 1214-21.
24. Pérez-Avalos J, González G. Experiencia clínica en abdominoplastia. Cir Plast. 1999;9:112-9.
25. Rangaswamy M. Minimizing complicationsin abdominoplasty: An approach based on the root cause analysis and focused preventive steps. Indian J Plast Surg. 2013;46:365-76.
https://doi.org/10.4103/0970-0358.118615
26. Buck DW 2nd, Mustoe TA. An evidence-based approach to abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2010;126:2189-95.
https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f83115
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