Vesícula biliar a la izquierda del ligamento falciforme en ausencia de situs inversus: ‘sinistraposición’
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.317Palabras clave:
colecistectomía laparoscópica, conductos biliares, procedimientos quirúrgicos del sistema biliar, anomalías congénitasResumen
La vesícula biliar ubicada a la izquierda del ligamento falciforme, en ausencia de situs inversus, también denominada ‘sinistraposición’, es una rara anomalía anatómica.Aunque es poco frecuente,se considera importante que todo cirujano se familiarice con este hallazgo, ya que la cirugía puede convertirse en un verdadero desafío técnico. En varios informes de casos, se ha documentado el manejo seguro de la ‘sinistraposición’cuando es hallada de forma incidental durante una colecistectomía laparoscópica convencional. Así pues, este procedimiento puede practicarse de forma segura, aunque la lesión de la vía biliar no es inusual, dado que la asociación de estos casos a anomalías del árbol biliar y de la vena porta intrahepática no es despreciable. En el presente artículo se presenta el caso de un paciente con colelitiasis sintomática y ecografías que no reportaron la posición anómala de la vesícula biliar. Fue sometido a colecistectomía laparoscópica programada, en la cual se encontró una vesícula biliar ubicada en el segmento III del hígado, aparentemente no asociada a otras alteraciones biliares extrahepáticas. El procedimiento se realizó por vía laparoscópica multipuerto, sin complicaciones para el paciente, quien hasta el momento se encuentra asintomático.
Descargas
Referencias bibliográficas
https://doi.org/10.4293/108680813X13693422518632
2. Reddy PK, Subramanian RV, Yuvaraja S. Laparoscopic cholecystectomy for left-sided gallbladder (sinistroposition). JSLS. 2005; 9:356-57.
3. Iskandar ME, Radzio A, Krikhely M, Leitman M. Laparoscopic cholecystectomy for a left-sided gallbladder. World J Gastroenterol. 2013;19:5925-8.
https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i35.5925
4. Álvarez LF, Rivera D. Esmeral ME, García MC, Toro DF, Rojas OL. Colecistectomía laparoscópica difícil, estrategias de manejo. Rev Colomb Cir. 2013;28:186-95.
5. Bender EA, Springhetti S, Shemisa K, Wittenauer J. Left-sided gallbladder (sinistroposition) with duplication of the common bile duct BS. JSLS. 2007;11:148-50.
6. Rico MM, Ferrer M, Maturana V, Yagüe ME, Belda R. Left-sided gallbladder. Cause of a reconversion in laparoscopic cholecystectomy. Cir Esp. 2009;86:379-80.
https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2009.06.002
7. Donthi R, Thomas DJ, Sanders D, Schmidt SP. Report of laparoscopic cholecystectomy in two patients with left-sided gallbladders. JSLS. 2001;5:53-6.
8. Han HJ, Choi SB, Kim CY, Kim WB, Song TJ, Choi SY. Single-incision multiport laparoscopic cholecystectomy for a patient with situs inversus totalis: Report of a case. Surg Today. 2011;41:877-80.
https://doi.org/10.1007/s00595-010-4387-9
9. Schiffino L, Mouro J, Levard H, Dubois A. A case of a left-sided gallbladder treated surgically via laparoscopy. Ann Ital Chir. 1993;64:229-31.
10. De Campos Martins MV, Pantaleão Falcão JL, Skinovsky J, de Faria GM. Single-port cholecystectomy in a patient with situs inversus totalis presenting with cholelithiasis: A case report. J Med Case Rep. 2012;6:96.
https://doi.org/10.1186/1752-1947-6-96
11. González FM, Gómez MJ, Méndez M, Pérez JM, Tamayo ME. Laparoscopic cholecystectomy in a patient with situs inversustotalis. Acta Gastroenterol Latinoam. 2010;40:264-7.
12. Pereira-Graterol F, Siso-Calderón L. Technical considerations during laparoscopic cholecystectomy in a patient with situs inversus totalis. Cir Cir. 2009;77:145-8.
13. Idu M, Jakimowicz J, Iuppa A, Cuschieri A. Hepatobiliary anatomy in patients with transposition of the gallbladder: Implications for safe laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 1996;83:1442-3.
https://doi.org/10.1002/bjs.1800831037
14. Guzmán F, Quintero C. Vesicular lithiasis and cholecystitis associated with total situs inversus. Report of a case. Sociedad Venezolana de Gastroenterología Endocrinología y Nutrición 1993;47:274-7.
15. Sadhu S, Jahangir TA, Roy MK. Left-sided gallbladder discovered during laparoscopic cholecystectomy in a patient with dextrocardia. Indian J Surg. 2012;74:186-8.
https://doi.org/10.1007/s12262-011-0261-2
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2015 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.