Costo-efectividad de toracotomía versus videotoracoscopia en pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña en estadio I

  • César Augusto Guevara Fundación Valle del Lili
  • Elizabeth Parody Universidad Icesi
  • Andrés Felipe Aguirre Centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud
Palabras clave: neoplasias pulmonares, carcinoma de pulmón de células no pequeñas, costos y análisis de costo, cirugía torácica, toracotomía, cirugía torácica asistida por video

Resumen

Introducción. Los pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña en estadio I, pueden someterse a videotoracoscopia o toracotomía. El objetivo de este estudio fue determinar la razón costo-efectividad de estas dos alternativas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de costoefectividad mediante un modelo de árbol de decisiones extendido con un proceso de Markov desde la perspectiva del sistema de salud colombiano financiado públicamente, para comparar la videotoracoscopia con la toracotomía. Los resultados se midieron en años de vida ganados, obtenidos de revisiones sistemáticas de curvas de supervivencia. Se incluyeron costos médicos directos, obtenidos solamente de prestadores y aseguradores de tres ciudades principales de Colombia. El periodo de estudio fue de 10 años, con tasas de descuento de 3,5 % y 6 %. El modelo se evaluó usando la simulación de Montecarlo con 10.000 iteraciones. Resultados. Los costos totales medios esperados de la toracotomía y de la videotoracoscopia fueron de COP$ 22’831.299 (ICr95%: 22’773.228-22’889.370) y $ 16’955.369 (ICr95%: 16’920.215-16’990.523), respectivamente. Los años de vida ganados para toracotomía fueron 7,85 (ICr95%: 7,84-7,86) y para videotoracoscopia fueron 9,24 (ICr95%: 9,23-9,25). La toracotomía fue superada por la videotoracoscopia para disposiciones a pagar entre COP$ 15’000.000 y $ 45’000.000. Discusión. La videotoracoscopia superó a la toracotomía en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña en estadio I, para diferentes disponibilidades por pagar en el sistema de salud colombiano

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Biografía del autor/a

César Augusto Guevara, Fundación Valle del Lili

Profesor, Programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi; médico institucional, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

Elizabeth Parody, Universidad Icesi

Profesora, Programa de Química Farmacéutica, Facultad de Ciencias Naturales, Universidad Icesi, Cali, Colombia

Andrés Felipe Aguirre, Centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud

Asistente de investigación, Centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud, Cali, Colombia

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Publicado
2015-01-01
Cómo citar
(1)
Guevara, C. A.; Parody, E.; Aguirre, A. F. Costo-Efectividad De toracotomía Versus Videotoracoscopia En Pacientes Con cáncer De pulmón De célula No pequeña En Estadio I. Rev Colomb Cir 2015, 30, 29-39.
Sección
Artículo Original

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