Esofagectomía mínimamente invasora: experiencia en el Hospital de San José

Autores/as

  • Juan Camilo Ramírez Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Adriana Córdoba Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Gabriel Santiago Medina Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Palabras clave:

neoplasias esofágicas, trastornos de la motilidad esofágica, esofagectomía, cirugía asistida por video, laparoscopia

Resumen

El objetivo de este trabajo es revisar nuestra experiencia con la esofagectomía mínimamente invasora y determinar su impacto sobre una serie de variables.

Se revisaron las historias clínicas de 20 pacientes a quienes se les practicó una esofagectomía mínimamente invasora entre el 1° de enero de 2009 y el 31 octubre del 2010: 14 hombres y 6 mujeres, con un promedio de edad de 57 años. Trece tenían neoplasias del esófago y, siete, enfermedades benignas. En trece se llevó a cabo una esofagectomía transhiatal por laparoscopia. En siete se utilizó un abordaje combinado por toracoscopia y laparoscopia. El tiempo quirúrgico promedio fue de 234 minutos. El sangrado promedio fue de 200 ml. El promedio de estancia en la unidad de cuidados intensivos fue de 4,8 días. Tres pacientes fallecieron. Hubo ocho complicaciones. El tiempo promedio de hospitalización fue de 10,5 días.

La esofagectomía mínimamente invasora es un procedimiento factible y seguro desde el punto de vista técnico. La indicación del procedimiento y la selección del abordaje deben hacerse de manera individual, teniendo en cuenta el tipo de enfermedad, las enfermedades asociadas, los recursos disponibles y la destreza y experiencia del grupo quirúrgico.

Los principales beneficios demostrados hacen referencia a la disminución de la hemorragia, la reducción de la necesidad de la unidad de cuidados intensivos, la disminución del dolor y del tiempo de hospitalización, y el regreso más temprano a las actividades normales. La esofagectomía mínimamente invasora es un procedimiento que debe ser llevado a cabo en centros de alto nivel de complejidad y por cirujanos expertos. El impacto y los beneficios de esta intervención en el tratamiento del cáncer del esófago no están bien definidos y deben determinarse con estudios prospectivos aleatorios.

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Biografía del autor/a

Juan Camilo Ramírez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico cirujano; jefe, Departamento Quirúrgico, Hospital de San José; profesor titular de Cirugía, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Adriana Córdoba, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médica, cirujana general, Hospital de San José; profesora asistente de Cirugía, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Gabriel Santiago Medina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico, residente de Cirugía, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, D.C., Colombia

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https://doi.org/10.1007/s00464-006-0009-4

Descargas

Publicado

2013-04-01

Cómo citar

(1)
Ramírez, J. C.; Córdoba, A.; Medina, G. S. Esofagectomía mínimamente Invasora: Experiencia En El Hospital De San José. Rev Colomb Cir 2013, 28, 117-126.

Número

Sección

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