Caracterización de los patrones de comunicación en salas de cirugía, durante procedimientos en un hospital de tercer nivel
Resumen
Introducción. Existe una especial preocupación por las características de la comunicación en las salas de cirugía, dado el impacto que esta tiene en los resultados tanto en el paciente como en las relaciones entre los diferentes grupos de trabajo que interactúan en tales situaciones.
Materiales y métodos. Se hicieron la observación y el registro en tiempo real de fallas de comunicación durante los procedimientos quirúrgicos de diferentes especialidades y complejidades. Se hizo un análisis estadístico de las frecuencias de los errores más comunes y un análisis “etnográfico” caracterizando los tipos de errores en la comunicación.
Resultados. Se hicieron la observación y el registro en tiempo real de 179 fallas de comunicación en 35 procedimientos quirúrgicos, cuya complejidad era alta en17%,bajaen40%ymedianaen43%;en80%tuvo lugar en horas de la tarde, en 60 % se usó anestesia general, y raquídea y local en 20 % en cada una. En 92 % se encontraba presente, al menos, un residente; en 54 % la falla se debió al receptor, 84,3 % ocurrieron durante la cirugía y se presentaron más de tres fallas en un mismo procedimiento en 71,5 % de las cirugías.
Discusión. Existen múltiples variables y factores que afectan el proceso de comunicación y su desarrollo en salas de cirugía es especialmente “sensible” por el tipo de actividad que allí se lleva a cabo. Si se encuentran los diferentes tipos de patrones y fallas en la comunicación, se pueden generar e implementar acciones para mejorarlas de tal forma que podrían disminuirse los efectos en la morbimortalidad que generan estas fallas en la comunicación.
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Referencias bibliográficas
https://doi.org/10.1007/s00464-012-2287-3
2. Joint Commission. Sentinel event data: Root causes by event type. Fecha de consulta: 1° de febrero de 2011. Disponible en: http://www.jointcommission.org/assets/1/18/se_root_cau- se_event_type_2004_2Q2011. pdf
3. Davenport DL, Henderson WG, Mosca CL, Khuri SF, Mentzer RM Jr. Risk adjusted morbidity in teaching hospitals correlates with reported levels of communication and collaboration on surgical teams but not with scale measures of teamwork cli- mate, safety climate, or working conditions. J Am Coll Surg. 2007;205:778.
https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2007.07.039
4. Sevdalis N, Healey AN, Vincent CA. Distracting communica- tions in the operating theatre. J Eval Clin Pract. 2007;13:390-4.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2753.2006.00712.x
5. Lingard L, Espin S, Whyte S, Regehr G, Baker GR, Reznick R, et al. Communication failures in the operating room: An observational classification of recurrent types and effects. Qual Safety Health Care. 2004;13:330-4.
https://doi.org/10.1136/qshc.2003.008425
6. Lingard L, Reznick R, Espin S, Regehr G, DeVito I. Team communications in the operating room: Talk patterns, sites of tension, and implications for novices. Acad Med. 2002;77:232-7.
https://doi.org/10.1097/00001888-200203000-00013
7. Sevdalis N, Lyons M, Healey AN, Undre S, Darzi A, Vin- cent CA. Observational teamwork assessment for surgery: Construct validation with expert Vs. novice raters. Ann Surg. 2009;249:1047-51.
https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181a50220
8. Hull L, Arora S, Kassab E, Kneebone RL, Sevdalis N. Observational teamwork assessment for surgery (OTAS): Content validation and tool refinement. J Am Coll Surg. 2011;212:234-43.
https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.11.001
9. Lingard L, Espin S, Whyte S, Regehr G, Baker GR, Reznick R, et al. Communication failures in the operating room: an obser- vational classification of recurrent types and effects. Qual Saf Health Care. 2004;13:330.
https://doi.org/10.1136/qshc.2003.008425
10. Lingard L, Regehr G, Espin S, Whyte S. A theory-based instru- ment to evaluate team communication in the operating room: Balancing measurement authenticity and reliability. Qual Saf Health Care. 2006;15:422.
https://doi.org/10.1136/qshc.2005.015388
11. Hu Y, Arriaga A, Peyre S, Corso K, Roth E, Greenberg C. De- constructing intraoperative communication failure. J Clin Res. 2012;1:6.
https://doi.org/10.1016/j.jss.2012.04.029
12. William M, Hevelone N, Alban R, Hardy J, Oxman D, Gar- cía E, et al. Measuring communication in the surgical ICU: Better communication equals better care. J Am Coll Surg. 2010,210:17-22.
https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2009.09.025
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