Exploración por laparoscopia de la vía biliar con cierre primario en casos de colecisto-coledocolitiasis en el Hospital Universitario San Ignacio
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.23Palabras clave:
conducto colédoco, coledocolitiasis, colecistectomía laparoscópica, técnicas de sutura, curva de aprendizajeResumen
La coledocolitiasis es una enfermedad frecuente, presente en 10 a 18 % de los pacientes con colelitiasis. Su tratamiento usual actualmente consiste en practicar primero una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y luego la colecistectomía; si la primera es fallida, está indicada la exploración de la vía biliar con colocación de tubo en T o cierre primario. El abordaje laparoscópico es el estándar a nivel mundial; sin embargo, no es una práctica común en nuestro medio.
Se presenta una serie de 12 pacientes con diagnóstico de colecisto-coledocolitiasis y con CPRE previa fallida, que fueron sometidos a colecistectomía y exploración de vía biliar con cierre primario por laparoscopia, entre mayo de 2015 y mayo de 2016. Su evolución mostró buenos resultados: en 10 de ellos la estancia hospitalaria fue de menos de 5 días después del procedimiento quirúrgico.
Se concluye que la colecistectomía y la exploración de la vía biliar con cierre primario por laparoscopia es una técnica segura, con tiempos cortos de estancia hospitalaria.
Descargas
Referencias bibliográficas
Dasari B, Tan C, Gurusamy K, Martin T, Kirk G, McKie I, et al. Surgical versus endoscopic treatment of bile duct stones. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(12):125. Fecha de consulta: 19 de agosto de 2016. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1002/14651858.CD003327.pub4/epdf.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003327.pub4
Copelan A, Kapoor BS. Choledocholithiasis: Diagnosis and management. Tech Vasc Interv Radiol. 2015;18:244-5.
https://doi.org/10.1053/j.tvir.2015.07.008
Mallick R, Rank K, Ronstrom C, Amateau SK, Arain M, Attam R, et al. Single-session laparoscopic cholecystectomy and ERCP: A valid option for the management of choledocho- lithiasis. Gastroint Endosc. 2016;84:639-45.
https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.02.050
Gurusamy KS1, Koti R, Davidson BR. T-tube drainage versus primary closure after laparoscopic common bile duct explo- ration. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):37. Fecha de consulta: 19 agosto de 2016. Disponible en: http://onlinelibrary. wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005641.pub3/epdf.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD005641.pub3
YinZ,XuK,SunJ,ZhangJ,XiaoZ,WangJ,etal.Istheend of the T-tube drainage era in laparoscopic choledochotomy for common bile duct stones coming? A systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2013;257:54-66. doi: 10.1097/ SLA.0b013e318268314b
https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e318268314b
Yong Z, Xu-Dong W, Ren-Gen F, Guang-Jun Z, Xiang-Ming M, Wen-Zhang Z, et al. Laparoscopic common bile duct exploration and primary closure of choledochotomy after failed endoscopic sphincterotomy. Int J Surg. 2014;12:645-8.
https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.05.059
Yong Z, Xu-Dong W, Ren-Gen F, Guang-Jun Z , Xiang-Ming M , Wen-Zhang Z, et al. A randomized comparison of primary closure and T-tube drainage of the common bile duct after la- paroscopic choledochotomy. Surg Endosc. 2008;22:1595-600.
https://doi.org/10.1007/s00464-007-9731-9
Estellés Vidagany N, Domingo del Pozo C, Peris Tomás N, Díez Ares JA, Vázquez Tarragón A, Blanes Masson F. Eleven years of primary closure of common bile duct after choledochotmy for choledocholithiasis. Surgical Endoscopy. 2016; 30(5): 1975-82.
https://doi.org/10.1007/s00464-015-4424-2
Strasberg SM, Brunt LM. Rationale and use of the critical view of safety in laparoscopic cholecystectomy. J Am Coll Surg. 2010;211:132-8.
https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.02.053
Strasberg SM. Laparoscopic biliary surgery. Gastroenterol Clin North Am. 1999;28:120-2.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.