Persistencia de uraco en paciente joven. Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.2193

Palabras clave:

uraco, quiste del uraco, anomalías congénitas, dolor abdominal, absceso abdominal, cistoscopía

Resumen

Introducción. Durante el desarrollo embrionario normal, se espera que el denominado uraco o ligamento umbilical mediano se oblitere a las 32 semanas de gestación. Ante una obliteración incompleta surgen las diferentes anomalías, siendo las más frecuentes el quiste y la fístula urinaria umbilical. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de una paciente joven, sin comorbilidades, con quiste de uraco.

Caso clínico. Mujer indígena de 19 años que consultó por dolor leve en hipogastrio, asociado a síntomas urinarios y distensión abdominal. Se sospechó en primera instancia cólico renal, pero ante hallazgos ecográficos de masa infraumbilical y reactantes de fase aguda elevados, la impresión diagnóstica cambió a sepsis secundaria a absceso intraabdominal. Posterior a tomografía y cistoscopía con calibración uretral se identificó pequeño divertículo en cúpula vesical, que sugirió el diagnóstico de uraco persistente, por lo que la paciente fue llevada a intervención quirúrgica para su resección, con evolución favorable.

Discusión. El quiste de uraco es una anormalidad infrecuente, en su mayoría asintomática y generalmente de hallazgo incidental en la población anciana, por lo que se requiere de imágenes y manejo multidisciplinar para su correcto diagnóstico y abordaje.

Conclusión. Son pocos los casos de uraco persistente reportados, y mucho menos en el sexo femenino. Dada la posibilidad de complicaciones tardías es importante el seguimiento para su manejo. Este caso se ha controlado de manera ambulatoria por 2 años.

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Biografía del autor/a

Kevin Rojas-Quintero, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Estudiante de Medicina.

Marcela Collazos-Malagón, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Estudiante de Medicina.

Julián Camilo Velásquez, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médico, residente de Anestesiología.

Angela Merchán-Galvis, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.

Médica, magíster en Epidemiología Clínica.

Referencias bibliográficas

Escudero-Sepúlveda AF, Cala-Duran JC, Jurado MB, Pinasco-Gómez R, Tomasone SE, Roccuzzo C, et al. Persistencia simultánea del conducto uraco y onfalomesentérico en un paciente adulto, reporte de caso. MedUNAB. 2020;23:288-93. https://doi.org/10.29375/01237047.3826

Sakata S, Grundy J, Naidu S, Gillespie C. Urachal-sigmoid fistula managed by laparoscopic assisted high anterior resection, primary anastomosis and en bloc resection of the urachal cyst and involved bladder. Asian J Endosc Surg. 2016;9:201-3. https://doi.org/10.1111/ases.12279

Alarcón-Molero L, Martínez-Ciarpaglini C, Puglia V, Ferrández-Izquierdo A. Quistes de uraco en adultos. Presentación de 3 casos y revisión de la literatura. Rev Esp Patol. 2022;55:135-8. https://doi.org/10.1016/j.patol.2019.07.003

Cabrera-Rivera PA, Guerra-Benedetti BR, Pérez-Rivera CJ, Sanabria L, Avendaño SS, Sanabria-Torres P. Absceso del uraco y obstrucción intestinal en paciente con obesidad mórbida: reporte de caso. Rev Colomb Cir. 2021;36:352-7. https://doi.org/10.30944/20117582.511

de Queiroz-Garcia M, de Queiroz-Garcia M, Barral CM. Patent urachus presenting as acute abdomen. J Med Ultrasound. 2015;23:189-92. https://doi.org/10.1016/j.jmu.2015.08.003

Bolet-Astoviza M, Socarrás-Suárez M, Massip-Nicot D. Impacto de la alimentación alcalina en personas sobrepeso y obesas con enfermedades crónicas. Archivos del Hospital Universitario “General Calixto García”. 2015; 2. Disponible en: http://www.revcalixto.sld.cu/index. php/ahcg/article/view/63

Parada-Villavicencio C, Adam SZ, Nikolaidis P, Yaghmai V, Miller FH. Imaging of the urachus: Anomalies, complications, and mimics. RadioGraphics. 2016;36:2049-63. https://doi.org/10.1148/rg.2016160062

Sierra-Labarta CR, Aranda-Lozano J, Yanguas-Barea N, de Pablo-Cárdenas A, Cuesta-Alcalá A, Sánchez-Zalabardo D. Quiste de uraco. Arch Esp Urol. 2020;73:157. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7274931

Hassanbhai DH, Ng FC, Koh LT. Is excision necessary in the management of adult urachal remnants?: a 12- year experience at a single institution. Scand J Urol. 2018;52:432-6. https://doi.org/10.1080/21681805.2018.1534884

Arlen AM, Smith EA. Disorders of the bladder and cloacal anomaly. Clin Perinatol. 2014;41:695-707. https://doi.org/10.1016/j.clp.2014.05.015

Dhillon J, Liang Y, Kamat AM, Siefker-Radtke A, Dinney CP, Czerniak B, et al. Urachal carcinoma: a pathologic and clinical study of 46 cases. Hum Pathol. 2015;46:1808-14. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2015.07.021

O’Leary MP, Ashman ZW, Plurad DS, Kim DY. Urachal cyst causing small bowel obstruction in an adult with a virgin abdomen. Case Rep Surg. 2016;2016:e3247087. https://doi.org/10.1155/2016/3247087

Lam SW, Linsen PVM, Elgersma OE. Infection of previously closed urachus mimicking malignancy: A case report and literature review of radiological findings to the diagnosis. Clin Med Insights Case Rep. 2019;12:1179547619843836. https://doi.org/10.1177/1179547619843836

Hirose Y, Shikino K, Ikusaka M. An abscess of urachal remnant. J Gen Intern Med. 2017;32:360. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3804-1

Liu Z, Yu X, Hu J, Li F, Wang S. Umbilicus-sparing laparoscopic versus open approach for treating symptomatic urachal remnants in adults. Medicine (Baltimore). 2018;97:e11043. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011043

Henriques V, Greene T, Sharma R. What is causing this patientʼs periumbilical pain and erythema? JAAPA. 2017;30:49-51. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000512244.51247.bb

Luo X, Lin J, Du L, Wu R, Li Z. Ultrasound findings of urachal anomalies. A series of interesting cases. Med Ultrason. 2019;21:294-8. https://doi.org/10.11152/mu-1878

Olivares-Alvarez E. Evolución clínica y quirúrgica de las anomalías del Uraco, en los niños atendidos en el Hospital Manuel de Jesús Rivera, Enero 2009 a Diciembre 2014. Tesis para optar al título de especialista en Cirugía Pediátrica. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua UNAN-Managua; 2015. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/129438618.pdf

Ortíz-Sánchez L, Alonso-Prieto MA, Campanario-Pérez F, Alvarez-Silva I, De Cabo-Ripoll M, García-Diez F. Abordaje laparoscópico de la patología uracal. Nuestra serie. Arch Esp Urol. 2017;70:357-60.

Guerra-Macías I. Quiste uracal triplemente complicado. MediCiego. 2021;27:e2856. Disponible en: http:// www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/2856

Forneiro-Pérez R, Zurita-Saavedra M, Ramos-Sanfiel J, Gutiérrez-Sainz J, Mirón-Pozo B. Fístula colovesical por quiste de uraco sobreinfectado. Cir Andal. 2021;32:517- 9. https://doi.org/10.37351/2021324.15

Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D. The CARE guidelines: Consensus-based clinical case reporting guideline development. Global Advances in Health and Medicine. 2013;2:38-43. https://doi.org/10.7453/gahmj.2013.008

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Publicado

2023-03-06

Cómo citar

(1)
Rojas-Quintero, K.; Collazos-Malagón, M.; Velásquez, J. C.; Merchán-Galvis, A. Persistencia De Uraco En Paciente Joven. Reporte De Caso. Rev Colomb Cir 2023, 38, 549-555.

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Presentación de Caso

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