Cáncer de mama durante el embarazo

Autores/as

  • Fabio Torres Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Nubia Elisa Prada Fundación Santa Fe de Bogotá

Palabras clave:

neoplasias de la mama, diagnóstico, embarazo, complicaciones neoplásicas del embarazo, terapia neoadyuvante

Resumen

Introducción. El cáncer de mama asociado al embarazo incluye las lesiones mamarias malignas que se presentan durante el periodo de gestación o hasta un año después del parto.

En este artículo se presenta un caso y se revisan las opciones actuales de diagnóstico y tratamiento.

Presentación del caso. Se trata de una mujer de 32 años, con aparición de masa mamaria en la cuarta semana del embarazo. El diagnóstico de cáncer de mama se hizo en la semana 12. Se inició tratamiento con quimioterapia la semana 20, con mala evolución clínica, por lo cual se practicó mastectomía radical modificada en la semana 32. No se presentaron efectos adversos en el feto ni complicaciones maternas.

El neonato de 39 semanas no presentó alteraciones de peso, talla ni en su adaptación neonatal.

Discusión. El cáncer de mama asociado al embarazo es el segundo tumor maligno más frecuente durante la gestación. El diagnóstico suele ser tardío, lo cual deteriora el pronóstico para la mujer debido al estadio avanzado. Las metas de tratamiento son las mismas que para la mujer no gestante, basadas en el control local y a distancia de la enfermedad. Aún no es claro si el embarazo representa por sí solo un factor de mal pronóstico para este tipo de cáncer.

Conclusiones. Debido a las dificultades que plantea la realización de estudios durante el periodo de gestación, el conocimiento actual es insuficiente para establecer las mejores opciones de tratamiento del cáncer de mama asociado al embarazo.

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Biografía del autor/a

Fabio Torres, Fundación Santa Fe de Bogotá

Sección Cirugía de Seno, Departamento de Cirugía, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Nubia Elisa Prada, Fundación Santa Fe de Bogotá

Cirujana General, Departamento de Cirugía, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Referencias bibliográficas

1. Surbone A, Peccatori F, Pavlidis N. Why is the topic of cancer and pregnancy so important? Why and how to read this book. Recent Results Cancer Res. 2008;178:1-2.
https://doi.org/10.1007/978-3-540-71274-9_1

2. Cardonick E, Dougherty R, Grana G, Gilmandyar D, Ghaffar S, Usmani A. Breast cancer during pregnancy: Maternal and fetal outcomes. Cancer J. 2010;16:76-82.
https://doi.org/10.1097/PPO.0b013e3181ce46f9

3. Sukumvanich P. Review of current treatment options for pregnancy-associated breast cancer. Clin Obstet Gynecol. 2011;54:164-72.
https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e3182083a44

4. Psyrri A, Burtness B. Pregnancy-associated breast cancer. Can- cer J. 2005;11:83-95.
https://doi.org/10.1097/00130404-200503000-00001

5. Rovera F, Frattini F, Coglitore A, Marelli M, Rausei S, Dionigi G, et al. Breast cancer in pregnancy. Breast J. 2010;16(Suppl.1):S22-5.
https://doi.org/10.1111/j.1524-4741.2010.00998.x

6. Gentilini O. Breast cancer during pregnancy: Epidemiology, surgical treatment, and staging. In: Surbone A, Peccatori F, Pavlidis N, editors. Cancer and pregnancy. Verlag Berlin Hei- delberg: Springer; 2008. p. 39-44.
https://doi.org/10.1007/978-3-540-71274-9_4

7. López RR, García JLS, Mitjans OD. Cáncer de mama y emba- razo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2007;33. Disponible en http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v33n3/gin07307.pdf

8. Piñeros M, Murillo R. Incidencia de cáncer en Colombia: im- portancia de las fuentes de información en la obtención de cifras estimativas. Revista Colombiana de Cancerología. 2004;8:5-14.

9. Wiesner C. Determinantes psicológicos, clínicos y sociales del diagnóstico temprano del cáncer de mama en Bogotá, Colombia. Revista Colombiana de Cancerología. 2007;11:13-22.

10. Rodríguez AO, Chew H, Cress R, Xing G, McElvy S, Danielsen B, et al. Evidence of poorer survival in pregnancy-associated breast cancer. Obstet Gynecol. 2008;112:71-8.
https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31817c4ebc

11. Moreira WB, Brandao EC, Soares AN, Lucena CE, Antunes CM. Prognosis for patients diagnosed with pregnancy-associated breast cancer: A paired case-control study. Sao Paulo Med J. 2010;128:119-24.
https://doi.org/10.1590/S1516-31802010000300003

12. Halaska MJ, Pentheroudakis G, Strnad P, Stankusova H, Chod J, Robova H, et al. Presentation, management and outcome of 32 patients with pregnancy-associated breast cancer: A matched controlled study. Breast J. 2009;15:461-7.
https://doi.org/10.1111/j.1524-4741.2009.00760.x

13. Bonnier P, Romain S, Dilhuydy JM, Bonichon F, Julien JP, Charpin C, et al. Influence of pregnancy on the outcome of breast cancer: A case-control study. Int J Cancer. 1997;72:720-7.
https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0215(19970904)72:5<720::AID-IJC3>3.0.CO;2-U

14. Orecchia GL, Tosi G. Prenatal irradiation and pregnancy: The effects of diagnostic imaging and radiation therapy. In: Surbone FP, Pavlidis N, editors. Recent results in cancer research. 1st edition. Berlin: Springer; 2008. p. 3-20.
https://doi.org/10.1007/978-3-540-71274-9_2

15. Litton JK, Theriault RL. Breast cancer and pregnancy: Current concepts in diagnosis and treatment. Oncologist. 2010;15:1238-47.
https://doi.org/10.1634/theoncologist.2010-0262

16. Navrozoglou I, Vrekoussis T, Kontostolis E, Dousias V, Zervou- dis S, Stathopoulos EN, et al. Breast cancer during pregnancy: A mini-review. Eur J Surg Oncol. 2008;34:837-43.
https://doi.org/10.1016/j.ejso.2008.01.029

17. Gentilini O, Cremonesi M, Trifiro G, Ferrari M, Baio SM, Caracciolo M, et al. Safety of sentinel node biopsy in pregnant patients with breast cancer. Ann Oncol. 2004;15:1348-51.
https://doi.org/10.1093/annonc/mdh355

18. Keleher A, Wendt R 3rd, Delpassand E, Stachowiak AM, Kuerer HM. The safety of lymphatic mapping in pregnant breast cancer patients using Tc-99m sulfur colloid. Breast J. 2004;10:492-5.
https://doi.org/10.1111/j.1075-122X.2004.21503.x

19. Cardonick E, Usmani A, Ghaffar S. Perinatal outcomes of a pregnancy complicated by cancer, including neonatal follow-up after in utero exposure to chemotherapy: Results of an interna- tional registry. Am J Clin Oncol. 2010;33:221-8.
https://doi.org/10.1097/COC.0b013e3181a44ca9

20. Mir O, Berveiller P, Goffinet F, Treluyer JM, Serreau R, Gold- wasser F, et al. Taxanes for breast cancer during pregnancy: A systematic review. Ann Oncol. 2010;21:425-6.
https://doi.org/10.1093/annonc/mdp517

21. Fanale MA, Uyei AR, Theriault RL, Adam K, Thompson RA. Treatment of metastatic breast cancer with trastuzumab and vinorelbine during pregnancy. Clin Breast Cancer. 2005;6:354-6.
https://doi.org/10.3816/CBC.2005.n.040

22. Goodyer MJ, Ismail JR, O'Reilly SP, Moylan EJ, Ryan CA, Hughes PA, et al. Safety of trastuzumab (Herceptin) during pregnancy: Two case reports. Cases J. 2009;2:9329.
https://doi.org/10.1186/1757-1626-2-9329

23. Halakivi-Clarke L, Cho E, Onojafe I, Liao DJ, Clarke R. Maternal exposure to tamoxifen during pregnancy increases carcinogen-induced mammary tumorigenesis among female rat offspring. Clin Cancer Res. 2000;6:305-8.
https://doi.org/10.3892/or.6.5.1089

24. Tewari K, Bonebrake RG, Asrat T, Shanberg AM. Ambiguous genitalia in infant exposed to tamoxifen in utero. Lancet. 1997;350:183.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(97)24029-8

25. Isaacs RJ, Hunter W, Clark K. Tamoxifen as systemic treatment of advanced breast cancer during pregnancy -case report and literature review. Gynecol Oncol. 2001;80:405-8.
https://doi.org/10.1006/gyno.2000.6080

26. S. Aebi, Loibl S. Breast cancer during pregnancy: Medical therapy and prognosis. In: Surbone A, Peccatori F, Pavlidis N, editors. Cancer and pregnancy. 1st edition. Berlin: Springer; 2008. p. 45-55.
https://doi.org/10.1007/978-3-540-71274-9_5

27. García JA. Consideraciones sobre la despenalización del aborto en Colombia. Iatreia. 2010;23:294-301.

Descargas

Publicado

2011-10-01

Cómo citar

(1)
Torres, F.; Prada, N. E. Cáncer De Mama Durante El Embarazo. Rev Colomb Cir 2011, 26, 285-292.

Número

Vol. 26 Núm. 4 (2011)

Sección

Artículo de Revisión

Licencia

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