Aplicación de nuevos abordajes en el tratamiento de lesiones malignas y premalignas en esófago, estómago, colon y recto
Resumen
Materiales y métodos: se presenta un grupo de 30 pacientes con carcinomas tempranos mucosos y adenomas en esófago, estómago, colon y recto resecados endoscópicamente mediante copa plástica, sohretuho y bisturí endoscópico durante un período de 2 años. También se presenta un segundo grupo de 9 casos en quienes se practicó resección mediante cirugía laparoscópica de estómago, cirugía conservadora de estómago, resecciones trasanales." locales del recto por abordaje posterior adicionando vaciamento del mesorrecto.
Resultados: todos los casos de cirugía endoscópica fueron resecados en una sola sesión y 90% en forma ambulatoria, sin morbimortalidad posoperatoria ni recurrencia local o a distancia. Los casos abordados con sohretubo y bisturí endoscópico pudieron ser resecados en sólo fragmento con márgenes histológicamente negativos.
En estómago la cirugía laparoscópica se utilizó en un carcinoma temprano inframucoso corporal con extensión superficial y la cirugía conservadora en uno submuco, resecándose completamente la lesión, sin evidencia de recurrencia local a distancia.
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