Medidas antropométricas versus grosor de masa muscular como predictores de mortalidad en la unidad de cuidado intensivo

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.1215

Palabras clave:

sarcopenia, mortalidad, unidad de cuidados intensivos, factores de riesgo

Resumen

Introducción. En Colombia, la tasa de mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos es cercana al 32 %, por lo anterior, se han estudiado múltiples predictores de mortalidad que identifiquen de manera precoz una evolución inadecuada. La masa muscular corresponde a cerca del 50 % del peso corporal y cumple importantes funciones metabólicas, como la generación de energía y la homeostasis de la glucosa. Se ha informado la disminución de hasta el 1,6 % de la masa muscular por día en pacientes críticos, factor relacionado con la mortalidad.

Métodos. Se realizó un estudio de cohorte prospectiva entre enero de 2020 y diciembre de 2021, con una muestra no probabilística a conveniencia, incluyendo a los pacientes que ingresaron a las diferentes Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, en quienes se realizó un registro periódico de las medidas antropométricas y del grosor del musculo cuádriceps.

Resultados. Se incluyeron 82 pacientes, encontrando como variables asociadas a la mortalidad la edad, el número de días de hospitalización, el índice de masa corporal y el delta del musculo cuádriceps. Una medida del grosor del musculo cuádriceps al ingreso menor de 2,5 cm, se asoció con alto riesgo de muerte y una disminución de más de 1,72 cm durante el control ecográfico se relacionó con mal pronóstico.

Conclusiones. Aunque estas variables se eligieron en función de su asociación con mortalidad, nuestros resultados emplean importantes características, como la medición del grosor muscular y su delta durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos, lo que indica un mayor consumo de las reservas fisiológicas, asociándose a mayor riesgo de complicaciones y mortalidad.

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Biografía del autor/a

Mario Fernando Espinosa-Moreno, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia.

Médico, residente de Cirugía general, 

Juan Manuel Torres-Restrepo, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia.

Médico, residente de Cirugía general.

Juan Felipe Sanjuan-Marín, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, residente de Cuidado Intensivo.

Rolando Medina-Rojas, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y cirugía de Trauma, jefe del Servicio de Cirugía General.

Referencias bibliográficas

Fika S, Nanas S, Baltopoulos G, Charitidou E, Myrianthefs P. A novel mortality prediction model for the current population in an adult intensive care unit. Hear Lung J Acute Crit Care. 2018;47:10–15. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2017.10.009

De Hoogt PA, Reisinger KW, Tegels JJW, Bosmans JWAM, Tijssen F, Stoot JHMB. Functional Compromise Cohort Study (FCCS): Sarcopenia is a strong predictor of mortality in the intensive care unit. World J Surg. 2018;42:1733–41. https://doi.org/10.1007/s00268-017-4386-8

Pérez N. Análisis de mortalidad de pacientes en unidad de cuidados intensivos en un hospital del departamento del Meta, Colombia. Rev Investig Andin. 2015;18:1605– 24. https://doi.org/10.33132/01248146.644

Gattermann-Pereira T, Da Silva, Tosatti JAG, Silva FM. subjective global assessment can be performed in critically ill surgical patients as a predictor of poor clinical outcomes. Nutr Clin Pract. 2019;34:131–6. https://doi.org/10.1002/ncp.10178

Rodríguez HO, Martínez F, Lobelo R, Santrich D. Factores de riesgo determinantes de mortalidad postoperatoria en UCI, en los pacientes quirúrgicos de alto riesgo. Rev. Colomb. Anestesiol. 2005;33:17–23.

Lew CCh, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M. Association between malnutrition and clinical outcomes in the intensive care unit: a systematic review. J Parenter Enter Nutr. 2017;41:744–58. https://doi.org/10.1177/0148607115625638

Lang T, Streeper T, Cawthon P, Baldwin K, Taaffe DR, Harris TB. Sarcopenia: etiology, clinical consequences, intervention, and assessment. Osteoporos Int. 2010;21:543–59. https://doi.org/10.1007/s00198-009-1059-y

Reid CL, Campbell IT, Little RA. Muscle wasting and energy balance in critical illness. Clin Nutr. 2004;23:273–80. https://doi.org/10.1016/S0261-5614(03)00129-8

Campbell IT, Watt T, Withers D, England R, Sukumar S, Keegan MA, et al. Muscle thickness, measured with ultrasound, may be an indicator of lean tissue wasting in multiple organ failure in the presence of edema. Am J Clin Nutr. 1995;62: 533–9. https://doi.org/10.1093/ajcn/62.3.533

Joskova V, Patkova A, Havel E, Najpaverova S, Uramova D, Kovarik M, et al. Critical evaluation of muscle mass loss as a prognostic marker of morbidity in critically ill patients and methods for its determination. J Rehabil Med. 2018;50:696–704. https://doi.org/10.2340/16501977-2368

Palus S, Springer J, Von-Haehling S. Muscle wasting: an overview of recent developments in basic research. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2014;5:193–8. https://doi.org/10.1007/s13539-014-0157-7

Rodríguez-Rejón AI, Ruiz-López MD, Martín-Lagos R. Diagnosis and prevalence of sarcopenia in long-term care homes: EWGSOP2 versus EWGSOP1. Nutr Hosp. 2019;2:10–1.

Simchen E, Sprung CL, Galai N, Zitser-Gurevich Y, Bar-Lavi Y, Levi L, et al. Survival of critically ill patients hospitalized in and out of intensive care. Crit Care Med. 2007;35:449–57. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000253407.89594.15

Cesari M, Pahor M, Lauretani F, Zamboni V, Bandinelli S, Bernabei R, et al. Skeletal muscle and mortality results from the InCHIANTI study. Journals Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci. 2009;64:377–84. https://doi.org/10.1093/gerona/gln031

Dennis RJ, Pérez A, Rowan K, Londoño D, Metcalfe A, Gómez C, et al. Factores asociados con la mortalidad hospitalaria en pacientes admitidos en cuidados intensivos en Colombia. Arch Bronconeumol. 2002;38:117–22. https://doi.org/10.1016/S0300-2896(02)75168-5

Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, et al. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013;310:1591–600. https://doi.org/10.1001/jama.2013.278481

Hulman A, Ibsen DB, Laursen ASD, Dahm CC. Body mass index trajectories preceding first report of poor self-rated health: A longitudinal case-control analysis of the English Longitudinal Study of Ageing. PLoS One. 2019;14:1–11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212862

Miller SL, Wolfe RR. The danger of weight loss in the elderly. J Nutr Heal Aging. 2008;12:487–91. https://doi.org/10.1007/BF02982710

Hamer M, O’Donovan G. Sarcopenic obesity, weight loss, and mortality: The English Longitudinal Study of Ageing. Am J Clin Nutr. 2017;106:125–9. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.152488

Mayans D, Cartwright MS, Walker FO. Neuromuscular ultrasonography: quantifying muscle and nerve measurements. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2012;23:133–48. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2011.11.009

Mourtzakis M, Wischmeyer P. Bedside ultrasound measurement of skeletal muscle. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2014;17:389–95. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000088

Ismail C, Zabal J, Hernandez HJ, Woletz P, Manning H, Teixeira C, et al. Diagnostic ultrasound estimates of muscle mass and muscle quality discriminate between women with and without sarcopenia. Front Physiol. 2015;6:1–10. https://doi.org/10.3389/fphys.2015.00302

Segers J, Hermans G, Charususin N, Fivez T, Vanhorebeek I, Van-den-Berghe G, et al. Assessment of quadriceps muscle mass with ultrasound in critically ill patients: intra- and inter-observer agreement and sensitivity. Intensive Care Med. 2015;41:562–3. https://doi.org/10.1007/s00134-015-3668-6

Abe T, Loenneke JP, Thiebaud RS. Ultrasound assessment of hamstring muscle size using posterior thigh muscle thickness. Clin Physiol Funct Imaging. 2016;36:206–10. https://doi.org/10.1111/cpf.12214

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Publicado

2022-08-25

Cómo citar

(1)
Espinosa-Moreno, M. F.; Torres-Restrepo, J. M.; Sanjuan-Marín, J. F.; Medina-Rojas, R. Medidas antropométricas Versus Grosor De Masa Muscular Como Predictores De Mortalidad En La Unidad De Cuidado Intensivo. Rev Colomb Cir 2022, 37, 612-619.

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