Sangre total leucorreducida y filtro ahorrador de plaquetas preserva su función hemostática por 21 días: ¿La resucitación hemostática podría ser una realidad en Colombia?

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.1157

Palabras clave:

sangre total, conservación de sangre, hemostasis, resucitación, choque hemorrágico, transfusión sanguínea

Resumen

Introducción. La resucitación hemostática es una estrategia para compensar la pérdida sanguínea y disminuir el impacto de la coagulación inducida por trauma. Debido a que la disponibilidad de transfundir una razón equilibrada de hemocomponentes es difícil de lograr en el entorno clínico, la sangre total ha reaparecido como una estrategia fisiológica, con ventajas logísticas, que le permiten ser accesible para iniciar tempranamente la resucitación hemostática. El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades celulares, coagulantes y viscoelásticas de la sangre total almacenada por 21 días.

Métodos. Las unidades de sangre total fueron obtenidas de 20 donantes voluntarios sanos. Se procesaron mediante un sistema de leucorreducción ahorrador de plaquetas y fueron almacenadas en refrigeración (1-6°C) sin agitación. Se analizaron los días 0, 6, 11 y 21. Las bolsas fueron analizadas para evaluar las líneas celulares, niveles de factores de coagulación y propiedades viscoelásticas mediante tromboelastografía.

Resultados. El conteo eritrocitario y la hemoglobina se mantuvieron estables. El conteo de plaquetas tuvo una reducción del 50 % al sexto día, pero se mantuvo estable el resto del seguimiento. Los factores de coagulación II-V-VII-X, fibrinógeno y proteína C se mantuvieron dentro del rango normal. La tromboelastografía mostró una prolongación en el tiempo del inicio de la formación del coágulo, pero sin alterar la formación final de un coágulo estable.

Conclusiones. La sangre total leucorreducida y con filtro ahorrador de plaquetas conserva sus propiedades hemostáticas por 21 días. Este es el primer paso en Colombia para la evaluación clínica de esta opción, que permita hacer una realidad universal la resucitación hemostática del paciente con trauma severo.

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Biografía del autor/a

Carlos Muñoz, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general, fellow de Cirugía de Trauma y Emergencias.

Carmenza Macia, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médica, especialista en Patología, Banco de Sangre.

Edna Hernández, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Bacterióloga, Banco de Sangre.

Mercedes Alcalá, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Bacterióloga, Laboratorio Clínico.

Mónica Guzmán-Rodríguez, Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago de Chile, Chile.

Médica, Magister en Ciencias Biomédicas, candidata a Doctorado en Ciencias Biomédicas.

Claudia Orlas, Harvard Medical School & Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, USA.

Médica, Research Fellow, Center for Surgery and Public Health, Department of Surgery, Brigham & Women’s Hospital.

Yaset Caicedo, Centro de Investigaciones Clínicas (CIC), Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico.

Alberto García, División de Cirugía de Trauma y Emergencias, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Trauma y Emergencias, magister en Epidemiología; profesor, Cirugía general, Universidad del Valle y Universidad ICESI.

Michael Parra, Department of Trauma Critical Care, Broward General Level I Trauma Center, Fort Lauderdale, Florida, USA.

Médico, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Trauma.

Carlos Ordóñez, División de Cirugía de Trauma y Emergencias, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

Médico, FACS, especialista en Cirugía general y en Cirugía de Trauma y Emergencias; profesor, Cirugía general, Universidad del Valle.

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Publicado

2022-02-03

Cómo citar

(1)
Muñoz, C.; Macia, C.; Hernández, E.; Alcalá, M.; Guzmán-Rodríguez, M.; Orlas, C.; Caicedo, Y.; García, A.; Parra, M.; Ordóñez, C. Sangre Total Leucorreducida Y Filtro Ahorrador De Plaquetas Preserva Su función hemostática Por 21 días: ¿La resucitación hemostática podría Ser Una Realidad En Colombia?. Rev Colomb Cir 2022, 37, 184-193.

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