Neumomediastino en trauma contuso: ¿son siempre necesarios los estudios invasivos para descartar lesión aerodigestiva?

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.1150

Palabras clave:

trauma no penetrante, tórax, mediastino, tráquea, perforación del esófago

Resumen

Introducción. La presencia de neumomediastino secundario a un trauma contuso es un hallazgo común, especialmente con el uso rutinario de la tomografía computarizada. Aunque en la mayoría de los casos es secundario a una causa benigna, la posibilidad de una lesión aerodigestiva subyacente ha llevado a que se recomiende el uso rutinario de estudios endoscópicos para descartarla. El propósito de este estudio fue determinar la incidencia de neumomediastino secundario a trauma contuso y de lesiones aerodigestivas asociadas y establecer la utilidad de la tomografía computarizada multidetector en el diagnóstico de las lesiones aerodigestivas.

Métodos. Mediante tomografía computarizada multidetector se identificaron los pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso en un periodo de 4 años en un Centro de Trauma Nivel I.

Resultados. Fueron incluidos en el estudio 41 pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso. Se documentaron en total tres lesiones aerodigestivas, dos lesiones traqueales y una esofágica. Dos de estas fueron sospechadas en tomografía computarizada multidetector y confirmadas mediante fibrobroncoscopia y endoscopia digestiva superior, respectivamente, y otra fue diagnosticada en cirugía.

Conclusión. El uso rutinario de estudios endoscópicos en los pacientes con neumomediastino secundario a trauma contuso no está indicado cuando los hallazgos clínicos y tomográficos son poco sugestivos de lesión aerodigestiva.

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Biografía del autor/a

Santiago Salazar-Ochoa, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Médico, residente de Cirugía General.

Pablo Posada-Moreno, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Médico, residente de Cirugía General.

Natalia Guzmán-Arango, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Médico, residente de Cirugía General.

Lina María Velásquez-Gomez, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.

Médica, especialista en Cirugía general y Cirugía de Tórax.

David Alejandro Mejía-Toro, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Médico, especialista en Cirugía general y Cirugía de Trauma y emergencias, Hospital Pablo Tobón Uribe, Hospital san Vicente Fundación; profesor, Cirugía general.

César Andrés Ortega-Toscano, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.

Médico, especialista en Radiología.

Alejandro Montoya-Arboleda, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Médico, residente de Radiología.

Juan Diego Henao-Ayora, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Médico, residente de Radiología.

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Publicado

2022-02-03

Cómo citar

(1)
Salazar-Ochoa, S.; Posada-Moreno, P.; Guzmán-Arango, N.; Velásquez-Gomez, L. M.; Mejía-Toro, D. A.; Ortega-Toscano, C. A.; Montoya-Arboleda, A.; Henao-Ayora, J. D. Neumomediastino En Trauma Contuso: ¿son Siempre Necesarios Los Estudios Invasivos Para Descartar lesión Aerodigestiva?. Rev Colomb Cir 2022, 37, 237-244.

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