Severidad de la colecistitis aguda en tiempos de COVID-19: ¿mito o realidad?
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.1122Palabras clave:
COVID-19, virus del SRAS, coronavirus, pandemias, colelitiasis, colecistitis agudaResumen
Introducción. La colecistitis aguda es una de las causas más frecuentes de ingresos hospitalarios y la colecistectomía laparoscópica es el estándar de oro para su manejo. Dentro de los efectos de la pandemia por COVID-19 se ha percibido un aumento en la severidad de presentación en estos pacientes. Este estudio tuvo como objetivo comparar la presentación clínica y quirúrgica de la colecistitis aguda antes y durante la pandemia por COVID-19.
Métodos. Estudio retrospectivo de una cohorte con pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda entre 2019 y 2020. Se realizó un análisis bivariado y de Kaplan Meier con el tiempo transcurrido entre inicio de síntomas y el ingreso al hospital, y entre el ingreso del hospital y la realización de la cirugía.
Resultados. Fueron llevados a colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda un total de 302 pacientes. El tiempo de evolución de los síntomas hasta el ingreso fue de 83,3 horas (IC95%: 70,95 – 96,70) antes de la pandemia y 104,75 horas (IC95%: 87,26 – 122,24) durante la pandemia. El tiempo entre el ingreso al hospital y el procedimiento quirúrgico fue significativamente menor en el período de pandemia (70,93 vs. 42,29; p<0,001). El porcentaje con mayor severidad (Parkland 5) fue igual antes y durante la pandemia (29 %).
Conclusión. Se reporta una severidad clínica y quirúrgica similar antes y durante la pandemia por COVID-19, probablemente secundario a los resultados de un tiempo de entrada al quirófano significativamente menor durante la pandemia, debido a una mayor disponibilidad de quirófanos para las patologías quirúrgicas urgentes.
Descargas
Referencias bibliográficas
Eskelinen M, Ikonen J, Lipponen P. Contributions of history-taking, physical examination, and computer assistance to diagnosis of acute small-bowel obstruction: A prospective study of 1333 patients with acute abdominal pain. Scand J Gastroenterol. 1994;29:715–21. https://doi.org/10.3109/00365529409092499
Angel A, Rosero G, Crispín M, Valencia J, Muñoz A, Cadavid A. Coledocolitiasis. Guías de la Asociación Colombiana de Cirugía. 2018 Disponible en: https://www.ascolcirugia.org/images/resources/ PDF/guiasCirugia/coledocolitiasis.pdf
Indar AA, Beckingham IJ. Acute cholecystitis. BMJ. 2002;325:639-43. https://doi.org/10.1136/bmj.325.7365.639
Steiner CA, Bass EB, Talamini MA, Pitt HA, Steinberg EP. Surgical rates and operative mortality for open and laparoscopic cholecystectomy in Maryland. N Engl J Med. 1994;330:403-8. https://doi.org/10.1056/NEJM199402103300607
Pulvirenti E, Toro A, Gagner M, Mannino M, Di Carlo I. Increased rate of cholecystectomies performed with doubtful or no indications after laparoscopy introduction: A single center experience. BMC Surg. 2013;13:2– 7. https://doi.org/10.1186/1471-2482-13-17
Kaoutzanis C, Davies E, Leichtle SW, Welch KB, Winter S, Lampman RM, Arneson W. Abdominal ultrasound versus hepato-imino diacetic acid scan in diagnosing acute cholecystitis -- What is the real benefit? J Surg Res. 2014;188:44–52. https://doi.org/10.1016/j.jss.2014.01.004
Kiewiet JJS, Leeuwenburgh MMN, Bipat S, Bossuyt PMM, Stoker J, Boermeester MA. A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology. 2012;264:708- 20. https://doi.org/10.1148/radiol.12111561
Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, et al. New diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis in revised Tokyo guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2012;19:578–85. https://doi.org/10.1007/s00534-012-0548-0
Yokoe M, Hata J, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Wakabayashi G, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25:41–54. https://doi.org/10.1002/jhbp.515
Ansaloni L, Pisano M, Coccolini F, Peitzmann AB, Fingerhut A, Catena F, et al. 2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis. World J Emerg Surg. 2016;11:1–23. https://doi.org/10.1186/s13017-016-0082-5
Gurusamy K, Samraj K, Gluud C, Wilson E, Davidson BR. Meta-analysis of randomized controlled trials on the safety and effectiveness of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Br J Surg. 2010;97:141–50. https://doi.org/10.1002/bjs.6870
Lo CM, Liu CL, Fan ST, Lai EC, Wong J. Prospective randomized study of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Ann Surg. 1998;227:461–7. https://doi.org/10.1097/00000658-199804000- 00001
Glenn F. Cholecystostomy in the high risk patient with biliary tract disease. Ann Surg. 1977;185:185-91. https://doi.org/10.1097/00000658-197702000- 00009
Yamashita Y, Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Hirota M, Miura F, et al. Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14:91–7. https://doi.org/10.1007/s00534-006-1161-x
Madni TD, Leshikar DE, Minshall CT, Nakonezny PA, Cornelius CC, Imran JB, et al. The Parkland grading scale for cholecystitis. Am J Surg. 2018;215:625–30. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2017.05.017
Lee W, Jang JY, Cho JK, Hong SC, Jeong CY. Does surgical difficulty relate to severity of acute cholecystitis? Validation of the parkland grading scale based on intraoperative findings. Am J Surg. 2020;219:637–41. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.12.005
Patel R, Hainsworth AJ, Devlin K, Patel JH, Karim A. Frequency and severity of general surgical emergencies during the COVID-19 pandemic: single-centre experience from a large metropolitan teaching hospital. Ann R Coll Surg Engl. 2020;102:1-6. https://doi.org/10.1308/rcsann.2020.0147
Achaval M, Pratesi JP, Rapp S, Chwat C. Impacto de la pandemia por COVID-19 en los resultados del tratamiento de la apendicitis aguda: estudio observacional retrospectivo. Rev Colomb Cir. 2021;36:487-92. https://doi.org/10.30944/20117582.854
Matías-García B, Sánchez-Gollarte A, Quiroga-Valcárcel A, Mendoza-Moreno F, Mínguez-García J, Vera-Mansilla C, et al. Comparative analysis of management of acute cholecystitis during the SARS-CoV-2 coronavirus pandemic. MOJ Surg. 2021;9:35-8. https://doi.org/10.15406/mojs.2021.09.00189
Idrovo AJ, Manrique-Hernández EF, Nieves-Cuervo GM. Crónica de una pandemia anunciada: caso Santander (Parte 1). Salud UIS. 2020;52:225-38. https://doi.org/10.18273/revsal.v52n3-2020005
Torregrosa L, Prieto R, Cabrera LF, Ordoñez J, Sánchez E, Rodríguez C, et al. Recomendaciones generales para los Servicios de Cirugía en Colombia durante la pandemia COVID-19 (SARS-CoV-2). Rev Colomb Cir. 2020;35:264- 80. https://doi.org/10.30944/20117582.633
Søreide K, Hallet J, Matthews JB, Schnitzbauer AA, Line PD, Lail PBS, et al. Inmediate and long-term impact of the COVID-19 pandemic on delivery of surgical services. Br J Surg. 2020;107:1250-61. https://doi.org/10.1002/bjs.11670
Campanile FC, Podda M, Arezzo A, Botteri E, Sartori A, Guerrieri M. Acute cholecystitis during COVID-19 pandemic: a multisocietary position statement. World J Emerg Surg. 2020;15:38. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00317-0
Angarita FA, Acuña SA, Jimenez C, Garay J, Gomez D, Dominguez LC. Colecistitis calculosa aguda. Univ Méd Bogotá. 2010;51:301-19.
Nnaji M, Murcott D, Salgaonkar H, Aladeojebi A, Athwal T, Cheruvu CVN. Cholecystectomy during COVID-19: A single-center experience. Digestive Disease Interventions. 2021;05:302-6. https://doi.org/10.1055/s-0041-1730408
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
.jpg)
