¿La cirugía de trauma está basada en la evidencia?

Autores/as

  • Carlos H. Morales Departamento de Cirugía, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia.

Palabras clave:

cirugía, medicina basada en la evidencia, traumatismo múltiple, heridas y traumatismos

Resumen

En los últimos años se ha desarrollado en la enseñanza de la medicina un nuevo movimiento: la medicina basada en la evidencia. En trauma no hay un importante número de estudios de alto nivel metodológico que apoye la práctica cotidiana del cirujano. Es importante incorporar la medicina basada en la evidencia en los programas de pregrado y posgrado, y que los cirujanos de trauma conozcan cómo encontrar, evaluar y construir la evidencia que respalde los actos médicos de su disciplina.

La buena práctica frente al paciente traumatizado es aquélla en la que el cirujano de trauma, consciente de las condiciones impuestas por el medio, con base en el estado de salud del paciente, es capaz de integrar estos elementos por medio de su pericia y experiencia clínica acumulada, con la mejor evidencia derivada de investigaciones, para dar una respuesta satisfactoria a las necesidades de su paciente.

Este artículo presenta algunos conceptos históricos, la definición de medicina basada en la evidencia y los pasos para practicarla, y discute algunos problemas específicos para practicar la cirugía de trauma basada en la evidencia.

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Biografía del autor/a

Carlos H. Morales, Departamento de Cirugía, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia.

Profesor Titular, Departamento de Cirugía, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia.

Referencias bibliográficas

1. Monterola C. Medicina basada en la evidencia. Conceptos generales y razones para su aplicación en cirugía. Rev Chilena de Cirugía. 2002; 54:550-4.

2. Echeverri J. Medicina basada en la evidencia. En: Ardila E, Sánchez R, Echeverry J, editores. Estrategias de investigación en medicina clínica. Bogotá: Manual Moderno; 2001. p. 199-228.

3. Claridge JA, Fabian TC. History and development of evidence-based medicine. World J Surg. 2005; 29:547-53.

4. Fabian TC. Evidence-based medicine in trauma care: whither goest thou? J Trauma. 1999; 47:225-32.

5. Sackett DL. A primer on the precision and accuracy of the clinical examination. JAMA. 1992; 267:2638-44.

6. Evidence Based Medicine Working Group. A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA. 1992; 268:2420-5.

7. Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn´t. BMJ, 1996; 312:71-2.

8. Haynes RB, Devereaux PJ, Guyatt GH. Clinical expertise in the era of evidence-based medicine and patient choice. Evidence Based Medicine. 2002; 7:36-8.

9. Sackett DL, Strauss SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina basada en la evidencia. Cómo practicar y enseñar la MBE. Segunda edición. Barcelona: Harcourt; 2001.

10. Glasziou P. Managing the evidence flood. Surg Clin North Am. 2006; 86:193-9.

11. Jaimes FA. Medicina basada en la evidencia: por qué y cómo llegar a ella. Iatreia. 1998; 11:113-8.

12. Lozano JM, Cuervo LG. Desarrollo de guías de práctica clínica basadas en la evidencia. En: Ruiz A, Gómez C, Londoño D, editores. Investigación clínica: epidemiología clínica aplicada. Bogotá: Centro Editorial Javeriano; 2001. p. 379-409.

13. Task Force on the Periodic Health Examination. The periodic health examination: 2. 1987 update. CMAJ. 1988; 138:618-26.

14. Howes N, Chagia L, Thorpe M, McCullogh P. Surgical pratice is evidence based. Br J Surg. 1997; 84:1220-3.

15. Lee JS, Urschel DM, Urschel JD. Is general thoracic surgical practice evidence based? Ann Thorac Surg. 2000; 70:429-31.

16. Wente MN, Seiler CM, Uhl W, Buchler M. Perspectives of evidence-based surgery. Diag Surg. 2003; 20:263-9.

17. Dimond EG, Kittle CF, Crockett JE. Evaluation of internal mammary ligation and sham operation for angina pectoris. Am J Cardiol. 1960; 5:483-6.

18. Moseley JB, O´Malley K, Petersen NJ, Menke TJ, Brody BA, Kuykendall DH, Hollingsworth JC, Ashton CM, Wray NP. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthrosis of the knee. N Engl J Med. 2002; 347:81-8.

19. Angell M. The ethics of clinical research in the Third World. N Engl J Med. 1997; 337:847-9.

20. Paul S. Heckerling1 PS, Placebo surgery research: a blinding imperative. J Clin Epidemiol. 2006; 59:876-80.

21. Stirrat GM. Ethics and evidence based surgery. J Med Ethics. 2004; 30:160-5.

22. Majeed AW, Troy G, Nicholl JP, Smythe A, Reed MW, Stoddard CJ, Peacock J, Johnson AG. Randomized, prospective, single-blind comparison of laparoscopic versus small-incision cholecystectomy. Lancet. 1996; 347:989-94.

23. Katkhouda N, Mason RJ, Towfigh S, Gevorgyan A, Essani R. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized double-blind study. Ann Surg. 2005; 242:439-50.

24. McCulloch P, Taylor I, Sasako M, Lovett B, Griffin D. Randomized trials in surgery: problems and possible solutions. BMJ. 2002; 324:1448-51.

25. Mackway-Jones K. Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Machester Royal Infirmary. Emerg Med J. 2002; 19:46-50.

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Publicado

2008-03-20

Cómo citar

(1)
Morales, C. H. ¿La cirugía De Trauma Está Basada En La Evidencia?. Rev Colomb Cir 2008, 23, 31-38.

Número

Vol. 23 Núm. 1 (2008)

Sección

Artículo de Revisión

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