Utilidad de las pruebas diagnósticas en el trauma cardiaco cerrado

  • Sergio Andrés Siado Universidad Surcolombiana
  • Carlos Mauricio Martínez Montalvo Universidad Surcolombiana
  • Marcela Osorio Universidad Pontificia Bolivariana
  • Andrea Gómez Universidad Surcolombiana
  • Héctor Conrado Jiménez Universidad Surcolombiana
Palabras clave: traumatismos torácicos; lesiones cardíacas; diagnóstico; troponina; electrocardiografía.

Resumen

Introducción. El trauma constituye la principal causa de muerte en países desarrollados y en vía de desarrollo; la tercera causa de traumas es el cardiaco cerrado, el cual es una entidad que se subdiagnostica, y eso genera consecuencias letales por no brindar un manejo oportuno, y llevar así a altos costos y carga de morbimortalidad por esta causa.
Materiales y métodos. Se analizaron 92 pacientes con diagnóstico de trauma cerrado de tórax, mediante un estudio observacional, analítico y prospectivo, en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, entre el 1° de enero de 2015 y el 31 diciembre de 2016.
Resultados. La incidencia hallada de trauma cardiaco cerrado fue de 29 por cada 100.000 individuos con trau- ma cerrado de tórax por año. Se encontró un valor de referencia para la troponina I de 0,8250 μg/L, el cual es estadísticamente significativo para el diagnóstico de trauma cardiaco cerrado, aunque es mucho menor que los reportados por distintos autores, los que oscilan entre 1,05 μg/L y 1,5 μg/L. Esto se puede explicar por el método ultrasensible que se utilizó en el laboratorio. Se le practicó un electrocardiograma al 100 % de la población sujeto de estudio, a raíz de lo cual se evidenciaron alteraciones electrocardiográficas en el 82,6 % de los pacientes, y los hallazgos positivos en las radiografías se correlacionaron con un peor pronóstico.
Conclusiones. Se encontró una sensibilidad del 78 % y una especificidad del 95 %, de la troponina I, y con un aumento estadísticamente significativo a las 6 horas del trauma; las arritmias letales se presentaron en un bajo porcentaje (2 %) y se encontró un aumento en la morbimortalidad de los pacientes con hallazgos radiográficos positivos. Sin embargo, se necesita un mayor número de pacientes para establecer la significancia estadística.

Fecha de recibido: 20/09/2018 - Fecha aceptación: 06/11/2018

Biografía del autor/a

Sergio Andrés Siado, Universidad Surcolombiana

Médico, cirujano general, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Carlos Mauricio Martínez Montalvo, Universidad Surcolombiana

Médico general, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Marcela Osorio, Universidad Pontificia Bolivariana

Médica general, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

Andrea Gómez, Universidad Surcolombiana

Médico general, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

Héctor Conrado Jiménez, Universidad Surcolombiana

Médico, residente de Cirugía General, Universidad Surcolombiana, Neiva, Colombia

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Publicado
2019-05-13
Sección
Artículo Original